
威罗非尼是一种低分子量口服可吸收的BRAF丝氨酸-苏氨酸激酶抑制剂,其间包括BRAFV600E的某些骤变形式。适用于有不可切除或转移黑色素瘤,且用FDA-批准的查验检测BRAFV600E骤变患者的医治。在体外相似浓度下Vemurafenib还按捺其它激酶例如CRAF、ARAF、野生型RAF、SRMS、ACK1、MAP4K5和FGR。在BRAF基因骤变会引起BRAF蛋白继续激活,导致细胞在没有相关生长因子的刺激下呈现细胞继续的增殖。
2015年12月,FDA批准了MEK按捺剂考比替尼(cobimetinib)和威罗非尼联合用于医治BRAF阳性的转移的或者不可切除的黑色素瘤的医治。
关键III期coBRIM研讨的数据,该研讨是一项世界、随机、双盲、安慰剂对照III期研讨,在495例从前未经医治的、携带BRAF V600骤变的不可切除性部分晚期或转移性黑色素瘤患者中展开,调查了Cotellic(60mg剂量,每天一次)联合威罗非尼(960mg剂量,每天2次)的疗效和安全性。
数据显现,与威罗非尼+安慰剂医治组比较,Cotellic+威罗非尼联合医治组疾病恶化或死亡风险显着降低,无进展生存期(中位PFS:12.3个月 vs 7.2 个月,p<0.001)显著延伸。此外,一项中期分析数据显现,与威罗非尼+安慰剂医治组比较,Cotellic+Zelboraf联合医治组总生存期显着延伸(OS,p=0.0019),客观缓解率(ORR:70% vs 50%,p<0.001)、完全缓解率(16% vs 11%)更高。
参考资料: FDA说明书更新于2020年5月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429
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