威罗非尼耐药后怎么办？

威罗非尼正确的用法用量：

1、推荐剂量：每12小时口服960 mg（四片240 mg片剂）。可以选择在餐前或餐后服用，根据个人喜好。

2、错过剂量：如果错过了一次剂量，可以在下一次剂量前的4小时内服用。如果距离下一次剂量的时间已经超过4小时，应该跳过该剂量，等待下一个预定的剂量时间。

3、威罗非尼治疗持续时间：威罗非尼治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。具体的治疗持续时间应根据医生的指导来确定。

4、呕吐后的处理：如果在服用威罗非尼后出现呕吐，请不要再服用额外的剂量，而是继续按计划服用下一个预定的剂量。

5、药片的使用：威罗非尼片剂应整片吞下，不要咀嚼或压碎。

请注意具体的用药方案和注意事项可能因个体差异而有所不同。在使用威罗非尼之前，请咨询医生或专业医疗机构，以确保使用正确的剂量和遵循医生的处方和相关治疗指南，以获得最佳的治疗效果。

威罗非尼(佐博伏,vemurafenib,ZELBORAF)的药物相互作用：

1、强CYP3A4抑制剂：与强效CYP3A4 抑制剂合用会增加vemurafenib的血药浓度，并可能导致毒性增加。避免与强效CYP3A4抑制剂合用ZELBORAF。如果不可避免地需要同时服用强CYP3A4抑制剂，如果有临床指征，应考虑减少ZELBORAF的剂量。

2、强CYP3A4诱导剂：ZELBORAF与利福平（一种强CYP3A4诱导剂）合用可降低vemurafenib的血药浓度，并可能导致疗效下降。避免将ZELBORAF 与强CYP3A4诱导剂（如苯妥英、卡马西平、利福平）合用，并在可能的情况下用替代药物替代这些药物。如果不可避免地同时服用强CYP3A4诱导剂，则根据耐受性将ZELBORAF的剂量增加240 mg (一片）。

3、Vemurafenib对CYP1A2底物的影响：ZELBORAF与替扎尼定（一种敏感的CYP1A2底物）合用可使替扎尼定的全身暴露量增加4.7倍。避免将ZELBORAF与主要通过CYP1A2代谢的治疗窗较窄的药物同时使用，如果无法避免合用，应密切监浏毒性并考虑减少合用CYP1A2底物的剂量。

4、并发Ipilimumab：大多数同时接受ipilimumab和ZELBORAF治疗的患者出现转氨酶和胆红素升高。

5、Vemurafenib对P-gp底物的影响：ZELBORAF 与敏感的P-糖蛋白（P-gp）底物地高辛合用时，地高辛的全身暴露量增加了1.8倍。避免同时使用已知治疗指数较窄的P-gp底物。如果使用这些药物是不可避免的，考虑减少治疗指数较窄的P-gp底物的剂量。