乐伐替尼要注意的事项是什么？

乐伐替尼（仑伐替尼）是一种多靶点酪氨酸酶抑制剂，可以抑制VEGFR2和VEGFR3 (血管内皮生长因子受体2、3)，适用于肝癌、甲状腺癌(局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌)患者的治疗、肾细胞癌（联合依维莫司）。

乐伐替尼对于不同的适应症有不同的推荐剂量：

1、分化型甲状腺癌：24mg，口服，每日一次。

2、肾细胞癌：对于治疗肾癌，乐伐替尼是批准与依维莫司联用的，所以推荐的剂量是18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次。

3、肝癌：乐伐替尼对于肝癌的临床实验结果显示：具体的适用剂量是和患者体重有关的。患者体重>=60Kg，12mg，口服，每日一次；患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。

乐伐替尼服用时，与食物同时服用或单独服用均可。但是应该在每天同一时间服用，如果错过了一个剂量，在12小时内不能连续服用，跳过该剂量，在通常的给药时间服用下一剂量即可。乐伐替尼胶囊应该整颗吞服，如果吞咽困难，可以将胶囊溶解在一小杯液体中，不要压碎或破碎，将胶囊留在液体中至少10分钟，搅拌至少3分钟，饮用混合物，喝完后，用相同量的水冲杯子，并饮用，确保乐伐替尼摄入量。

服用乐伐替尼注意事项有哪些？

1.高血压：接受LENVIMA治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停LENVIMA治 疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。

2.心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止治疗。

3.动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止治疗。

4.肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。

5.腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止治疗。

6.肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。

7.胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。

8.低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。

9.可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停药，直到完全缓解。

10.出血：服用乐伐替尼若出现3级出血，应中断治疗；若出现4级则终止治疗。