贝组替凡(Belzutifan)用法与用量

贝组替凡(Belzutifan)是口服的靶向抗癌药，属于“缺氧诱导因子2α（HIF-2α）抑制剂”，主要用于VHL病相关肿瘤、透明细胞肾细胞癌和嗜铬细胞瘤／副神经节瘤。

用法用量

1、推荐剂量

成人：每日一次、每次120mg口服贝组替凡(Belzutifan)。

12岁及以上儿童按体重给药：体重40公斤及以上者每次120mg，体重不足40公斤者每次80mg。

2、服用时机

贝组替凡(Belzutifan)可与食物同服，也可空腹服用，进食不影响疗效（高脂高热量饮食仅使达峰时间推迟约2小时）。贝组替凡(Belzutifan)每天固定同一时间服用。

3、服用方式

整片吞服，严禁咀嚼、压碎或掰开。

4、治疗时长

VHL病、晚期ccRCC、PPGL均持续用药至疾病进展或出现不可耐受的毒性；ccRCC辅助治疗则持续至疾病复发或出现不可耐受毒性，或最多54周（约一年）。

不良反应

1、常见不良反应

血红蛋白下降（贫血）最常见，VHL病研究中发生率为93%，与帕博利珠单抗联用时为95%；其他常见的有疲乏、头痛、头晕、恶心、肌肉关节疼痛、肝酶升高等。

2、重要实验室指标异常

需重点监测血红蛋白、血氧饱和度、肝功能（ALT、AST）、肌酐等。

3、严重不良反应

贫血：若血红蛋白低于8克/分升或需要输血，须暂停用药，待回升后再由医生决定恢复原剂量、减量或停药。

缺氧：静息状态下血氧饱和度低于88%（或动脉血氧分压≤55毫米汞柱）须暂停用药，危及生命的缺氧或反复出现的症状性缺氧需永久停药。

与仑伐替尼联用时的心脏功能异常：出现气促、下肢水肿、体重异常增加、胸痛或晕厥须立即就医。

注意事项

1、避免与UGT2B17或CYP2C19抑制剂同用，否则可能升高贝组替凡(Belzutifan)血药浓度，增加贫血和缺氧风险；与敏感的CYP3A4底物合用可能降低后者疗效，应尽量避免。

2、特殊人群：65岁及以上老年人在多项研究中暂停和减量比例更高，需更密切监测；轻中度肝肾功能不全通常无需调整起始剂量，重度肝功能不全尚未研究；育龄女性须采取非激素避孕，并事先做妊娠试验。

3、漏服原则：当天想起可尽快补服，次日按原计划服用，不可为补足剂量加服；服药后呕吐不需补服，次日正常服药。

4、贝组替凡(Belzutifan)为处方药，任何剂量调整都必须在医生指导下进行，不可自行加量、减量或停药。用药期间如果乏力、气促、心悸或头晕加重，应及时告知医生。