伏硫西汀片(Trintellix)的副作用如何缓解

伏硫西汀片(Trintellix)可引起恶心、腹泻、便秘、呕吐、头晕、嗜睡、失眠等副作用，需要进行相应的处理。

伏硫西汀片(Trintellix)的副作用

1、常见副作用

(1)、恶心：是伏硫西汀片最常见的副作用，发生率与剂量相关。通常在治疗第一周内出现，多数为轻至中度，中位持续时间为两周。女性比男性更常见。

(2)、便秘：也是发生率较高的胃肠道反应。

(3)、呕吐：部分患者会出现。

(4)、其他：还包括头晕、口干、胃肠胀气、异常梦境、皮肤瘙痒等。

2、性功能障碍

男性可能出现射精延迟或障碍、性欲减退、勃起功能障碍；女性可能出现性欲减退、性高潮延迟或缺失。

3、撤药综合征

突然停用伏硫西汀，尤其是高剂量（15或20mg/日）时，可能出现一系列暂时性症状，包括头痛、肌肉紧张、情绪波动、突发性愤怒、头晕、流涕等。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、需要警惕的严重不良反应

(1)、血清素综合征：因血清素活性过高引起的潜在致命状况。症状包括精神状态改变（激动、幻觉）、自主神经不稳定（心动过速、血压波动、高热）、神经肌肉症状（震颤、僵硬、反射亢进）、胃肠道症状等。

(2)、出血风险增加：与影响凝血的药物（如阿司匹林、华法林、NSAIDs）合用时风险叠加，可能从瘀伤、鼻出血到严重出血。

(3)、低钠血症：尤其是老年患者或使用利尿剂者，可能因抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）引起。

(4)、躁狂/轻躁狂激活：在有双相情感障碍风险的患者中，可能诱发躁狂发作。

(5)、闭角型青光眼：在具有解剖学窄角的患者中，药物引起的瞳孔散大可能诱发急性发作。

(6)、自杀念头与行为风险增加：在青少年和年轻成人中使用抗抑郁药时，该风险升高，需密切监测。

伏硫西汀片(Trintellix)副作用的缓解策略

1、胃肠道反应

从较低剂量（如10mg/日）开始，缓慢递增至目标剂量，有助于身体适应，随餐服用或睡前服用可减轻恶心感。

2、性功能障碍

医生应主动、定期询问患者的性功能状况，在维持疗效的前提下，考虑使用最低有效剂量。

3、撤药综合征

切勿自行突然停药，计划停药时，务必在医生指导下制定逐步减量方案（通常需数周）。

出现撤药症状时，通常为自限性。若症状严重，可考虑暂时恢复较低剂量，然后以更慢的速度减量。

4、严重不良反应

(1)、立即就医：一旦出现血清素综合征、异常出血、严重头痛/意识模糊（提示低钠血症）或视力剧痛/眼红（提示青光眼）等症状，应立即停药并寻求紧急医疗救助。

(2)、定期监测：对于出血风险高的患者，需定期监测凝血指标；老年患者或有低钠风险者，定期检查电解质。