伏硫西汀片(Trintellix)的注意事项和药物相互作用

伏硫西汀片(Trintellix)可引起自杀风险，应密切监测患者是否出现抑郁恶化、自杀念头或行为异常。

伏硫西汀片(Trintellix)的注意事项

1、对操作机械能力的影响

伏硫西汀片可能引起嗜睡和头晕，应告知患者在服药期间谨慎驾驶汽车，或操作具有潜在危险性的机械，若出现相关症状应避免从事此类活动。

2、自杀风险与临床恶化

抗抑郁药可能增加24岁及以下青少年和年轻成人患者的自杀意念和行为风险。处方时必须权衡风险与获益，并在治疗初期及剂量调整期间密切监测病情变化。

患者可能出现焦虑、激越、惊恐发作、失眠、易怒、敌意、攻击性、冲动、静坐不能/精神运动性不安、轻躁狂或躁狂等症状。若出现此类症状或原有症状恶化，不应增加剂量，而应考虑减量或停药。

3、停药症状

突然停药可能导致头晕、感觉异常、头痛、嗜睡、焦虑、恶心等症状。建议在医生指导下逐渐减量停药。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伏硫西汀片(Trintellix)的药物相互作用

1、禁止合用

单胺氧化酶抑制剂：如盐酸司来吉兰、甲磺酸雷沙吉兰、甲磺酸沙芬酰胺。合用有引发5-羟色胺综合征的风险。

2、需要谨慎合用(可能增加5-羟色胺综合征风险)

(1)、其他5-羟色胺能药物：包括曲坦类(如舒马普坦)、其他SSRIs、SNRIs、含有5-羟色胺前体L-色氨酸的制品或食品、曲马多、美沙酮、哌替啶、他喷他多、芬太尼、喷他佐辛、右美沙芬、碳酸锂以及含有圣约翰草(贯叶连翘)的食品等。合用可能导致5-羟色胺作用增强。

(2)、具有MAO抑制作用的药物：如利奈唑胺、亚甲蓝，其MAO抑制作用可能增加中枢5-羟色胺浓度。

3、可能影响伏硫西汀片血药浓度

(1)、CYP2D6强抑制剂(如安非他酮)：与伏硫西汀片合用时，可使伏硫西汀片的血药浓度(AUC和Cmax)升高约2倍，对于正在使用此类药物或已知为CYP2D6弱代谢型的患者，建议伏硫西汀片日剂量不超过10mg。

(2)、肝药酶诱导剂(如利福平)：与伏硫西汀片合用时，可显著降低伏硫西汀片的血药浓度(AUC降低约77%)，合用时可能需要调整伏硫西汀片剂量。