
伏硫西汀片(Trintellix)的起始剂量为伏硫西汀10mg,可根据患者反应,不低于一周的间隔进行剂量调整。
伏硫西汀片的推荐起始剂量为10mg,每日一次口服给药,餐前或餐后服用均可。此剂量有助于身体适应药物,减少初始副作用。
(1)、增加剂量:在患者耐受良好的情况下,剂量可增加至20mg/日,是推荐的最大有效剂量。剂量高于20mg/日的疗效和安全性尚未在对照临床研究中得到评估。
(2)、降低剂量:对于无法耐受较高剂量的患者,可考虑将剂量降至5mg/日。

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抑郁症的急性期治疗一般需6-8周,为达到并维持临床治愈,防止症状复发,通常需要进行持续的维持治疗。临床研究显示,对伏硫西汀有效的患者,继续接受维持治疗可显著延迟抑郁复发的时间,总治疗时长应由医生根据患者病情决定。
虽然伏硫西汀可以突然停药,但在临床试验中,突然停用15mg/日或20mg/日剂量的患者出现了头痛、肌肉紧张等短暂的不良反应。
建议在完全停药前,先将剂量(15mg/日或20mg/日)降至10mg/日,持续一周,再进行停药。这种逐步减量的方法有助于身体适应,减少停药不适。
对于已知的CYP2D6慢代谢者(该酶活性较低,导致药物代谢减慢),伏硫西汀的最大推荐剂量为10mg/日。因为此类患者的血药浓度约为正常代谢者的2倍。
基于年龄无需调整剂量,然而,老年患者使用血清素类药物时,发生低钠血症的风险可能更高,需密切监测。
妊娠晚期使用可能增加新生儿发生持续性肺动脉高压和撤药症状的风险。应在医生指导下权衡利弊,并告知医生是否怀孕或计划怀孕。
尚不清楚伏硫西汀是否会分泌至人乳中。应综合考虑哺乳对婴儿的益处以及母亲对药物的临床需求,或药物对婴儿的潜在风险,做出用药决策。
伏硫西汀片(Trintellix)的特殊人群用药信息并不完整,具体可阅读药物说明书。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2023年10月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1179060F1028_1_06/?view=frame&style=XML&lang=ja
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