伏硫西汀片(Trintellix)的用药注意事项

伏硫西汀片(Trintellix)用药期间必须密切监测患者是否出现抑郁恶化、自杀念头或行为异常。

伏硫西汀片(Trintellix)用药前注意事项

1、医学评估与筛查

(1)、诊断确认：伏硫西汀片仅适用于确诊为重度抑郁障碍（MDD）的成人，不适用于儿童及青少年。

(2)、双相情感障碍筛查：开始治疗前，必须筛查患者本人及家族是否有双相情感障碍、躁狂或轻躁狂病史，以免诱发躁狂发作。

(3)、自杀风险评估：抗抑郁药可能增加24岁及以下患者自杀想法和行为的风险。需密切监测所有患者，尤其是治疗初期和剂量调整期。

2、核对禁忌症

(1)、过敏：对伏硫西汀或伏硫西汀任何成分过敏者禁用。

(2)、特定药物：禁止正在使用利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝的患者开始服用伏硫西汀。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伏硫西汀片(Trintellix)用药期间注意事项

1、剂量与服用方法

(1)、起始剂量：通常为10mg，每日一次，随餐或不随餐均可。

(2)、剂量调整：根据耐受性可增至20mg/日。不耐受者可考虑降至5mg/日。

(3)、CYP2D6弱代谢者：最大推荐剂量为10mg/日。

(4)、漏服处理：若漏服，应尽快补服；若已接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。勿加倍服用。

2、不良反应监测与处理

(1)、常见不良反应：最常见（≥5%且发生率≥安慰剂2倍）为恶心、便秘和呕吐，恶心常出现在第一周，多随时间减轻。

(2)、严重不良反应：

血清素综合征：如出现激动、幻觉、心跳过速、发热、肌肉僵硬等症状，需立即停药并就医。

出血风险增加：尤其在与抗凝/抗血小板药合用时，注意异常瘀伤、鼻出血或消化道出血。

低钠血症：老年人或服用利尿剂者，如出现头痛、乏力、意识模糊，需立即检查血钠。

情绪与行为变化：密切观察抑郁症状是否恶化，或出现自杀念头、攻击行为、躁动等，并及时报告医生。

伏硫西汀片(Trintellix)用药后注意事项

1、停药指征

不可自行停药，即使感觉好转，也需在医生指导下决定是否及何时停药。

2、停药方法

(1)、推荐逐步减量：尤其是服用15mg/日或20mg/日的患者，建议先降至10mg/日持续一周，再完全停药，以减少撤药反应。

(2)、撤药反应识别：可能包括头痛、头晕、情绪波动、易怒、感觉异常（如电击感）、焦虑、失眠等。这些症状通常是暂时的，但需告知医生。