伏硫西汀的核心适应症是用于治疗成人的重度抑郁症(MDD)及相关的抑郁状态。抑郁症是一种常见但严重的心境障碍，以持续的情绪低落、兴趣减退为核心特征，常伴随精力下降、睡眠食欲改变、注意力难以集中，甚至出现无价值感或自杀念头。伏硫西汀通过其独特的多靶点作用，旨在更全面地调节与情绪和认知相关的神经递质网络，从而缓解这些核心症状，帮助患者恢复社会功能与生活动力。

与仅专注于提升突触间隙血清素水平的传统药物不同，伏硫西汀的作用更为精细。它在强效抑制血清素再摄取的同时，还能作为5-HT1A受体激动剂、5-HT1B受体部分激动剂以及5-HT3、5-HT7受体拮抗剂发挥作用。这种多重药理特性被认为不仅能改善情绪，还可能对抑郁症常伴有的认知功能损害(如执行功能、记忆力下降)及焦虑症状产生正面影响。

伏硫西汀尤其适用于寻求更全面症状改善、或对传统抗抑郁药疗效不佳或耐受性差的成年患者。