伐度司他(Vadadustat)的副作用如何缓解

使用伐度司他(Vadadustat)期间应注意高血压、腹泻、血栓事件、肝毒性等副作用，出现任何可疑症状及时就医。

伐度司他(Vadadustat)的副作用

1、心血管系统

(1)、极常见：高血压。

(2)、常见：低血压、心房颤动、动静脉内瘘血栓、动静脉内瘘部位并发症、急性心肌梗死、动静脉移植物血栓。

(3)、不常见：深静脉血栓、脑血管意外(卒中)、短暂性脑缺血发作。

2、胃肠道系统

(1)、极常见：腹泻。

(2)、常见：恶心、呕吐、腹痛、胃肠道糜烂、便秘。

3、肝脏系统

(1)、常见：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

(2)、不常见：胆红素升高。

4、代谢系统

常见：液体超负荷、高钾血症。

5、肌肉骨骼系统

常见：肢体疼痛、背痛。

6、肾脏系统

常见：尿路感染、透析相关并发症。

7、呼吸系统

(1)、极常见：肺炎(10.7%)。

(2)、常见：上呼吸道感染、鼻咽炎、咳嗽、呼吸困难。

(3)、不常见：肺栓塞。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

8、神经系统

常见：头痛、癫痫发作。

9、其他

(1)、极常见：死亡。

(2)、常见：脓毒症、跌倒、透析相关并发症。

伐度司他(Vadadustat)副作用的缓解方法

1、血栓

(1)、严格监测血红蛋白：起始或调整剂量后每2周监测一次，稳定后至少每月一次。

(2)、控制血红蛋白目标：保持在10-11g/dL，不超过11g/dL。

(3)、缓慢调整剂量：每4周可增加150mg，血红蛋白上升过快（2周＞1g/dL或4周＞2g/dL）时减量或中断。

(4)、出现症状立即就医：胸痛、呼吸困难、单侧肢体麻木无力、突发剧烈头痛、腿痛伴肿胀、透析通路震动感消失等。

2、肝毒性

(1)、定期检测肝功能：伐度司他用药前、用药后前6个月每月检测ALT、AST、胆红素，之后根据临床需要监测。

(2)、停药指征：ALT或AST持续＞3倍正常上限，或同时胆红素＞2倍上限时，应停药。

3、高血压

定期监测血压，遵医嘱调整或启动降压治疗，未控制的高血压患者禁用本品。

4、癫痫

用药期间密切观察神经系统症状。出现新发癫痫、先兆症状或发作频率改变时，立即联系医生。

5、腹泻

保持水分，避免脱水。

若持续或加重，告知医生评估是否需要调整治疗。