尼卡利单抗(Imaavy)的副作用如何缓解

尼卡利单抗(Imaavy)可引起呼吸道感染、外周性水肿、肌肉痉挛等副作用，需要进行相应的处理。

尼卡利单抗(Imaavy)的常见副作用

1、感染

是尼卡利单抗最常报告的一类副作用，主要包括上呼吸道感染、呼吸道感染、尿路感染、疱疹病毒感染、流感以及口腔感染等。

2、外周性水肿

表现为手、脚踝或足部肿胀。

3、其他副作用

还包括肌肉痉挛、超敏反应、腹痛、背痛、发热、腹泻、咳嗽、贫血、头晕、恶心、高血压、失眠等。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

尼卡利单抗(Imaavy)严重副作用与缓解措施

1、感染

评估并完成所有适龄疫苗接种（治疗期间禁止接种活疫苗），活动性感染者应延迟用药。

密切监测感染迹象，如发热、咳嗽、咽痛、尿痛、寒战等。一旦出现感染症状，立即告知医生。

若发生严重感染，需进行针对性治疗，并考虑暂停使用尼卡利单抗，直至感染痊愈。

2、超敏反应

可能在输注期间或用药后数小时内至两周内发生，包括血管性水肿、过敏性反应、皮疹、荨麻疹、湿疹等。

输注期间及结束后30分钟内需严密监测，一旦发生，应立即停止输注，并根据反应严重程度启动相应的支持治疗（如抗组胺药、皮质类固醇、肾上腺素等）。

3、输注相关反应

通常在输注期间或输注后1-2天内出现，症状包括头痛、流感样症状、皮疹、恶心、疲劳、头晕、寒战、皮肤发红等，多数为轻至中度。

(1)、轻度至中度反应：可考虑在密切监护、降低输注速度或使用预处理药物的情况下继续用药。

(2)、严重反应：应立即停止输注并给予适当治疗，需重新评估继续用药的风险与获益。

4、实验室指标变化

(1)、血脂升高：部分患者可能出现总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一过性升高，通常在用药第4周达峰，第24周回落并趋于稳定。建议定期监测血脂。

(2)、IgG降低：此为药物的药效学作用，需警惕其带来的感染风险。

尼卡利单抗(Imaavy)的药物相互作用

与IgG类药物的相互作用

尼卡利单抗可能降低与人类新生儿Fc受体结合的药物(如免疫球蛋白产品、单克隆抗体等)的系统暴露和疗效。如患者需长期合用此类药物，应密切监测疗效，并考虑停用尼卡利单抗或选用替代疗法。