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艾加莫德(Vyvgart)是由荷兰Argenx研发的全球首款FcRn拮抗剂。作为一款靶向新生儿Fc受体(FcRn)的创新药物,艾加莫德通过阻断IgG抗体再循环机制,实现致病性自身抗体的快速清除,为自身免疫性疾病治疗开辟了新路径。
艾加莫德于2021年12月率先获得美国FDA批准,用于治疗抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)。2022年1月获批日本上市,2023年6月通过中国国家药监局审批。2023年12月,艾加莫德被纳入国家医保药品目录,成为国内首个且唯一可医保报销的FcRn拮抗剂。
艾加莫德(Vyvgart)是首个获批的靶向新生儿Fc受体(FcRn)治疗药物,通过加速致病性自身抗体清除,为抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性全身型重症肌无力(gMG)患者提供创新治疗方案。
通用名称:艾加莫德、艾加莫德α、Efgartigimod alfa
商品名称:卫伟迦、Vyvgart(静脉注射剂)、Vyvgart Hytrulo(皮下注射剂)
新生儿Fc受体(FcRn)。通过竞争性结合FcRn,抑制IgG的再循环,促进其溶酶体降解,降低血清IgG(包括致病性自身抗体)水平。
全身型重症肌无力(gMG):适用于抗AChR抗体阳性的成人患者。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP):适用于成人患者。
规格:20mg/mL*1瓶/盒;
性状:无色至微黄色透明溶液,允许微量乳光。
初始治疗周期:按10mg/kg剂量每周一次静脉输注,持续4周。对于体重≥120kg的患者,单次输注固定剂量为1200mg。确切的剂量方案应遵循医生的处方和医疗指导。具体您可以阅读艾加莫德(Vyvgart)完整用法用量信息。
常见不良反应(≥10%)
gMG患者:呼吸道感染(33%)、头痛(32%)、尿路感染(10%)。
皮下注射:注射部位反应(如红斑、瘙痒、疼痛,发生率≥15%)。
严重不良反应
感染风险增加(如肺炎、败血症)、超敏反应(包括过敏性休克)、输液相关反应(高血压、寒战等)。
感染风险:活动性感染患者延迟给药;治疗期间监测感染症状。
疫苗接种:治疗前完成适龄疫苗接种,避免使用活疫苗。
超敏反应:用药期间及后1小时内密切监测,发生反应立即停药并处理。
IgG降低:可能影响其他IgG类药物的疗效(如单抗、免疫球蛋白)。
动物生殖毒性研究未显示致畸性,但缺乏人类数据,建议参与妊娠登记计划。
尚未明确药物是否通过乳汁分泌,治疗期间建议停止哺乳。
男女患者均需采取有效避孕措施至末次用药后5个月。
18岁以下患者的安全性和有效性尚未建立。
65岁以上患者无需调整剂量,但需加强感染监测。
尚未进行专门研究,但预期不影响药物代谢。
轻度损害(eGFR≥60mL/min/1.73m²):无需调整剂量;中重度损害(eGFR<60mL/min/1.73m²):缺乏数据支持。
对以下成分存在严重过敏反应史者禁用:
efgartigimodalfa或其制剂辅料;
重组人透明质酸酶PH20(仅限HYTRULO剂型)。
可能降低其血清浓度;
存在竞争性结合风险;
可能增加感染风险。
尚无明确数据,需对症支持治疗。
分布容积:15-20 L。
半衰期:80-120小时(3-5天)。
排泄:<0.1%经尿排出。
特殊人群:年龄、性别、种族无显著影响。
静脉注射剂:2-8℃冷藏避光,勿冷冻或振摇;稀释后4小时内使用。
皮下注射剂:2-8℃冷藏,开封后可室温保存≤3天(仅限1次)。
荷兰Argenx
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761195
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