(一)推荐疫苗接种

开始使用尼卡利单抗治疗前，应根据免疫接种指南评估是否需要接种适合年龄的疫苗。由于尼卡利单抗会导致免疫球蛋白G(IgG)水平暂时降低，治疗期间不建议接种活疫苗。

(二)推荐剂量

尼卡利单抗给药前需稀释，仅可通过静脉输注给药。推荐初始剂量为30mg/kg，通过静脉输注至少30分钟给药一次。初始剂量给药两周后，给予维持剂量15mg/kg，通过静脉输注至少15分钟给药，此后每两周给药一次。若错过计划的输注预约，应尽快给予尼卡利单抗维持剂量，后续恢复每两周一次的给药频率。

(三)配制和给药说明

1.配制

应采用无菌技术配制输注溶液，具体步骤如下：根据患者当前体重计算所需尼卡利单抗的剂量(mg)、药物总体积(mL)以及所需药瓶数量，尼卡利单抗每支单剂量药瓶的浓度为185mg/mL。给药前，应在溶液和容器允许的情况下，肉眼检查注射用药品是否存在颗粒物和变色情况，需确保每个药瓶中的溶液为无色至微棕色、澄清至微乳光，且无可见颗粒物；若存在可见颗粒物或溶液变色(非无色至微棕色)，则不可使用。

轻柔抽取计算好体积的尼卡利单抗，丢弃药瓶中未使用的部分。将抽取的尼卡利单抗总体积加入含有0.9%氯化钠注射液的输注容器中稀释，使最终体积达到：体重40kg及以上患者为250mL，12岁及以上且体重不足40kg患者为100mL。

仅可使用聚烯烃、聚丙烯或聚氯乙烯材质的输注容器。轻柔倒置输注容器至少10次以混合溶液，切勿摇晃。通过肉眼检查确认溶液均匀，若存在颗粒物或变色则不可使用。

2.稀释后溶液的储存条件

稀释后的尼卡利单抗溶液应在配制后立即给药；若未立即使用，需注意以下几点：避免光照；在2°C至8°C(36°F至46°F)冷藏储存，最长不超过24小时；不可冷冻；配制后或从冰箱取出后，包括输注时间在内，需在12小时内使用或丢弃，在此期间可在15°C至30°C(59°F至86°F)的环境光线下储存。

3.给药

若稀释后的溶液在给药前经冷藏储存，需使其恢复至室温，不可使用外部热源加热尼卡利单抗。仅可使用带有在线或附加的、无菌、无热原、低蛋白结合的聚醚砜或聚砜材质过滤器(孔径≤0.2微米)的输注装置进行静脉输注，输注装置需由聚丁二烯、聚乙烯、聚氨酯、聚丙烯或聚氯乙烯材质制成。

不可将尼卡利单抗与其他药物在同一静脉管路中同时输注。初始剂量(30mg/kg)的静脉输注时间至少为30分钟，后续剂量(15mg/kg)的输注时间至少为15分钟。

给药期间若患者出现不良反应，医护人员可根据情况决定减慢或停止输注。每次输注后，需对患者进行30分钟的监测，观察是否出现输注相关反应或超敏反应的体征和症状。