阿莫曲普坦(Almotriptan)的注意事项和药物相互作用

阿莫曲普坦(Almotriptan)是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂（曲坦类药物），用于成人及12-17岁青少年有先兆或无先兆偏头痛的急性治疗。

阿莫曲普坦(Almotriptan)注意事项

1、心血管风险

阿莫曲普坦可能引起严重不良心脏事件，包括急性心肌梗死、致命性心律失常等，虽罕见但可能危及生命。

对于具有冠心病（CAD）风险因素（如高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、男性>40岁、绝经后女性等）的患者，用药前建议进行心血管评估。首次用药最好在医疗场所内进行。

2、脑血管事件

使用曲坦类药物有报告发生脑血管事件（如脑出血、中风），部分导致死亡。用药前需确保头痛症状确为偏头痛，排除其他严重神经系统疾病。

3、其他血管痉挛事件

阿莫曲普坦可能引起外周和胃肠道血管缺血，表现为腹痛、血性腹泻或雷诺氏综合征。如出现相关症状，需进一步评估。

4、特殊人群用药

(1)、肝/肾功能不全：推荐起始剂量为6.25mg，最大日剂量为12.5mg。

(2)、老年人：通常从低剂量（6.25mg）开始，因可能伴随肝、肾或心功能下降。

(3)、孕妇与哺乳期妇女：仅在潜在益处大于潜在风险时使用，哺乳期用药需谨慎。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

阿莫曲普坦(Almotriptan)药物相互作用

1、绝对禁忌联用

(1)、麦角胺类药物：合用可能导致血管痉挛反应叠加，严禁在24小时内先后使用。

(2)、其他曲坦类药物：作用机制相似，合用会增加血管痉挛风险，严禁在24小时内先后使用。

2、需高度警惕的联用

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）/血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：联合使用可能增加危及生命的血清素综合征风险。

阿莫曲普坦(Almotriptan)禁忌症

(1)、心血管疾病：禁止用于缺血性心脏病（如心绞痛、心肌梗死史）、冠状动脉血管痉挛（包括Prinzmetal变异性心绞痛）或其他有临床意义的心血管疾病患者。

(2)、脑血管疾病：禁止用于患有脑血管疾病综合征的患者，例如任何类型的中风或短暂性脑缺血发作（TIA）。

(3)、外周血管疾病：禁止用于外周血管疾病患者，包括缺血性肠病。

(4)、未控制的高血压：由于本药可能升高血压，未控制的高血压患者禁用。

(5)、特殊类型偏头痛：禁止用于偏瘫性偏头痛或基底动脉偏头痛患者。

(6)、过敏：对阿莫曲普坦或本品任何成分已知过敏者禁用。