
阿莫曲普坦(Almotriptan)需要在专业医师指导下用药,不可随意用药。
成人及12-17岁青少年:阿莫曲普坦推荐起始剂量为6.25mg或12.5mg,口服一次。对于成人,12.5mg通常效果更佳。
(1)、若头痛在首次服药缓解后再次复发,可在2小时后服用第二剂。
(2)、如果首次服药后疼痛未缓解,则不应服用第二剂,因第二次给药对无效患者的益处未得到证实。
(1)、明确诊断:仅在确诊为偏头痛后使用。若首次用药无效,应重新评估诊断。
(2)、避免滥用:为防止药物过度使用性头痛,需控制用药频率。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、肝功能不全患者:起始剂量为6.25mg,每日最大剂量为12.5mg。
(2)、严重肾功能不全患者(肌酐清除率10-30mL/min):起始剂量为6.25mg,每日最大剂量为12.5mg。
临床研究数据有限,建议从低剂量(6.25mg)开始,并谨慎评估。
(1)、孕妇:动物实验显示有胎儿风险,仅在潜在获益大于潜在风险时使用。
(2)、哺乳期妇女:尚不清楚阿莫曲普坦是否随人乳排泄,用药需谨慎,建议用药期间暂停哺乳。
(1)、12岁以下儿童:安全性和有效性尚未确立,禁止使用。
(2)、12-17岁青少年:可用于治疗偏头痛头痛疼痛,但对恶心、畏光等伴随症状的疗效未证实。剂量同成人。
(1)、麦角胺类药物:如双氢麦角胺、麦角胺酒石酸盐、美西麦角。合用可能导致叠加的血管痉挛反应,风险极高。
(2)、其他曲普坦类药物:如舒马普坦、佐米曲普坦等。同为5-HT1B/1D受体激动剂,合用会增加血管收缩过度风险。
(1)、选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)/血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):与阿莫曲普坦合用,有引发血清素综合征的潜在风险。
(2)、强效CYP3A4抑制剂:如酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药,以及利托那韦等抗HIV药物,这些药物会显著减慢阿莫曲普坦的代谢,使其血药浓度升高约60%。
参考资料: FDA说明书更新于2017年5月15日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021001
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