艾拉司群(elacestrant)的副作用如何缓解

艾拉司群(elacestrant)是一种新型雌激素受体拮抗剂，需在专业医指导下用药。

艾拉司群(elacestrant)的副作用

1、肌肉骨骼系统：肌肉骨骼疼痛（41%）。

2、胃肠道系统：恶心（35%）、呕吐（19%）、腹泻（13%）、便秘（12%）、腹痛（11%）、消化不良（10%）。

3、代谢与实验室异常：胆固醇升高（30%）、甘油三酯升高（27%）、AST升高（29%）、ALT升高（17%）、血钠降低（16%）、肌酐升高（16%）、血红蛋白降低（26%）。

4、全身性反应：疲劳（26%）。

5、其他：食欲下降（15%）、头痛（12%）、潮热（11%）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

艾拉司群(elacestrant)副作用如何缓解

1、常见副作用的自我缓解

(1)、消化系统反应：轻度腹泻或恶心可少量多餐，避免油腻食物；胃酸过多可服用抗酸剂，持续呕吐需补液防脱水。

(2)、全身症状：潮热建议穿着透气衣物，头痛可冷敷前额，肌肉疼痛可通过热敷缓解，疲倦时合理安排休息。

2、需医疗干预的副作用处理

(1)、血脂异常：定期检测胆固醇和甘油三酯，3级以上需暂停用药并启动降脂治疗，恢复后降低艾拉司群剂量使用。

(2)、肝功能损害：中重度患者需减量或停药，轻度者监测转氨酶，避免合并使用肝毒性药物。

3、其他常见副作用

(1)、血钠降低：定期监测电解质，必要时补充。

(2)、贫血：监测血红蛋白，严重时考虑对症支持。

(3)、潮热：穿着宽松衣物，保持环境凉爽，可考虑非激素类疗法。

艾拉司群(elacestrant)剂量调整与严重副作用处理

根据不良反应等级，推荐以下剂量调整策略：

1级：继续原剂量，观察。

2级：考虑暂停，恢复至≤1级后原剂量继续。

3级：暂停用药，恢复后降低一个剂量水平（如345mg→258mg）。

4级：暂停用药，恢复后降低一个剂量水平；若复发则永久停药。

首次剂量减少：258mg（3片86mg）。

第二次剂量减少：172mg（2片86mg）。

无法耐受进一步减量：永久停药。

艾拉司群(elacestrant)特殊人群用药

1、妊娠期

根据动物研究结果及其药物作用机制可知，艾拉司群可能对胎儿造成伤害。

尚无关于妊娠期间使用依拉司群的人类数据。动物实验中已证实会导致胎儿结构异常和胚胎-胎儿死亡。

2、哺乳期

尚不清楚依拉司群是否会分泌到人乳中、是否会影响乳汁分泌或对母乳喂养的婴儿产生影响。

建议女性在治疗期间及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

3、有生育潜力的女性和男性

开始治疗前，应对有生育潜力的女性进行妊娠测试。

建议有生育潜力的女性以及有生育潜力女性伴侣的男性，在治疗期间及最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。

4、儿科使用

尚未确立安全性和有效性。

5、老年使用

在≥65岁患者与较年轻成人之间，未观察到安全性或有效性的总体差异。

≥75岁的患者数量不足，无法评估与年龄相关的安全性或有效性差异。

基于年龄（24-89岁）未观察到依拉司群药代动力学方面具有临床重要性的差异。