地西他滨和西屈嘧啶组合片是全球首个口服低甲基化复方制剂,用于治疗中高危骨髓增生异常综合征。本文将重点介绍该药物2025年价格详情、科学用药方法及关键注意事项。
目前该药物尚未在中国大陆上市,也未进入国家医保目录,患者需通过国际正规渠道自费获取。
地西他滨和西屈嘧啶组合片原研药仅由美国大鹏制药(TAIHO ONCOLOGY)生产,规格为每盒5片,2025年官方定价为14998美元/盒需认准红色双凸椭圆形片剂及"H35"标识。
该药物需严格遵循周期治疗方案,以下关键操作规范请务必遵守。
每28天为一个治疗周期:连续5天(第1-5天)每日固定时间口服1片。服药后需禁食2小时。晨起空腹服药为最佳选择,可减少恶心发生。治疗至少持续4个周期,完全缓解患者平均需6个周期。
发现漏服≤12小时:立即补服1片,后续按原计划继续服药。漏服>12小时:跳过该次剂量,次日按计划服用。呕吐处理:服药后立即呕吐需补服;1小时后呕吐无需补服。
每个周期开始前必须检测血常规,包括中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数。ANC<1,000/μL或血小板<50,000/μL时需延迟治疗,直至恢复达标。
特殊安全风险需医患协同管理,以下要点请牢记。
部分患者出现血细胞减少,中性粒细胞<0.5×10⁹/L时,需注射重组人粒细胞集落刺激因子。血小板<20×10⁹/L或有出血倾向时输注血小板。避免使用锐器,电动剃须刀剃须。
部分患者会出现发热性中性粒细胞减少,每日晨起测量体温;避免未烹煮食物;外出佩戴N95口罩。体温>38℃或寒战时立即就医,需在1小时内静脉注射广谱抗生素。
孕妇绝对禁用本药,育龄女性用药前需完成妊娠测试,治疗期间及末次给药后6个月需采取双重避孕。
禁止合用经胞嘧啶脱氨酶代谢的药物(如吉西他滨)。质子泵抑制剂(奥美拉唑)不影响药效,可安全使用。与华法林合用可能增加出血风险。
治疗期间常见副作用包括:疲劳、便秘、皮疹等,若出现上述不适症状,请立即就医。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=212576
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