瑞维美尼又名revumenib、Revuforj,是全球首个针对KMT2A基因易位白血病的靶向药物,本文将详细介绍该药物的正规获取渠道、科学储存方法及特殊人群用药要点。
目前该药物尚未在中国大陆上市,也未纳入医保目录。患者需通过国际正规渠道自费获取原研药。
可在美国等上市地区医院药房直接凭处方购买,确保药品真实性。但患者或家属需要亲自前往,差旅成本较高,需要较多的时间和金钱。
患者可以通过正规线上药店购买本药,更加方便快捷,但要选择合法的线上渠道,购药后确认药品为紫色膜衣片剂并标有"S/160"标识,警惕声称低价促销的非法网站。
该药物对温度湿度敏感,不当保存可能导致药效下降,请严格遵守以下规范。
原包装保存于20-25℃干燥环境(如卧室抽屉),允许短期暴露于15-30℃。避免浴室、厨房等潮湿区域(湿度需<60%)。每次取药后立即封好铝箔包装,防潮袋勿丢弃。
禁止冷冻(冻融会破坏药物结构),远离窗台等阳光直射区域,勿分装至其他容器。外出携带时避免暴露空气超1小时。
不同人群的代谢特点与风险存在差异,需个体化用药管理。
孕妇绝对禁用瑞维美尼,育龄女性用药前需完成妊娠检测,治疗期间及停药后4个月内采取双重避孕,哺乳期用药需暂停母乳喂养,末次给药后至少1周再恢复哺乳。
体重<40kg者严格按体表面积计算剂量(160mg/m²/次)。每月监测骨龄发育(X线检查),因存在生长板提前闭合风险。避免与轮状病毒疫苗等减毒活疫苗同时使用。
起始剂量建议降低至215mg/次(原剂量的80%)。强化心电图监测(每周2次),因QTc延长风险增加35%。每日测量踝关节周长,水肿发生率较年轻患者高2倍。
轻度肝损(胆红素≤1.5倍上限)无需调量;中度肝损(胆红素1.5-3倍上限)剂量降至160mg/次;重度肝损禁用。肾功能不全者(肌酐清除率≥30mL/min)可按常规剂量用药。
治疗期间请保持居住环境清洁,每日通风2次,食用完全煮熟的食物,避免生鲜,使用软毛牙刷预防牙龈出血。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书, https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944
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