莱博雷生(Lemborexant)是由日本卫材公司研发的新型失眠治疗药物,商品名为Dayvigo。作为双重食欲素受体拮抗剂,该药通过特异性阻断食欲素神经递质的作用来调节睡眠-觉醒周期,适用于成人失眠症的治疗。以下将详细介绍该药的作用机制、正确使用方法、可能副作用及使用注意事项。
莱博雷生通过独特的药理机制发挥治疗失眠的效果,其作用特点值得关注。
莱博雷生选择性阻断食欲素受体OX1R和OX2R,抑制觉醒信号传递。这种机制更接近生理性睡眠过程,不同于传统安眠药的广泛神经抑制。
临床研究显示,该药能显著缩短入睡时间,减少夜间觉醒次数。患者通常报告睡眠质量改善,且次日嗜睡等残留效应较少。
该药未在国内上市,目前仅在日本、美国等国家获批使用。国内患者如需使用,需通过特定渠道获取。
正确使用莱博雷生对减少不良反应至关重要。
推荐起始剂量为5mg,睡前30分钟内服用。根据疗效和耐受性,剂量可增至10mg,最大剂量不超过10mg/日。
65岁以上老年人应从5mg开始。中度肝功能损害患者最大剂量为5mg,重度肝损患者禁用。肾功能不全者通常无需调整剂量。
了解莱博雷生的不良反应和使用注意事项对安全用药十分重要。
莱博雷生能够抑制中枢神经系统,即使在正常剂量下也可能导致日间觉醒能力下降,部分患者停药后这种抑制作用还可能持续数天。服用莱博雷生后,患者可能出现嗜睡,影响驾驶和其他需要高度警觉的活动。特别是在睡眠不足或超剂量服用时,这种风险显著增加。
患者可能在睡眠-觉醒转换期间出现无法移动或说话的情况,包括生动且令人不安的感觉,这些现象可能对患者造成困扰。
使用莱博雷生后,患者可能会出现梦游、梦游驾驶等复杂睡眠行为,这些行为通常不被患者所记忆。与酒精或其他CNS抑制剂合用可能增加这些复杂睡眠行为的风险。
莱博雷生避免与强效CYP3A抑制剂合用。用药期间不宜饮酒。从事需高度警觉工作前应评估药物影响,有抑郁症史患者需监测情绪变化。
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参考资料: 日本药监局,更新于2024年12月的说明书https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1190027F1022_1_07/?view=frame&style=XML&lang=ja