莱博雷生药物相互作用全解析

莱博雷生作为双食欲素受体拮抗剂，其药物相互作用主要涉及CYP3A酶系统及中枢神经系统抑制剂，需特别注意与唑类抗真菌药、抗癫痫药等联用时的剂量调整与禁忌。

肝药酶相关相互作用

（1）、CYP3A抑制剂：强效/中效抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）会显著增加莱博雷生血药浓度，需避免联用；弱效抑制剂联用时剂量不得超过5mg/晚。

（2）、CYP3A诱导剂：利福平、卡马西平等强效诱导剂会降低药物疗效，禁止联用。

（3）、CYP2B6底物：可能降低安非他酮等药物疗效，需监测并调整剂量。

中枢神经系统抑制剂联用风险

（1）、苯二氮䓬类/阿片类：协同增强中枢抑制效应，增加呼吸抑制和过度镇静风险，需严格避免酒精摄入。

（2）、三环类抗抑郁药：可能加重日间嗜睡和认知功能障碍，老年患者尤需谨慎。

特定药物相互作用

（1）、唑类抗真菌药：伊曲康唑可使莱博雷生AUC增加4倍，属绝对禁忌组合。

（2）、口服避孕药：生理模型显示影响轻微，但建议监测避孕效果。

（3）、圣约翰草：作为CYP3A诱导剂，可使莱博雷生疗效降低50%以上。

其他注意事项

（1）、H2受体阻滞剂：法莫替丁等可能轻微影响吸收，建议间隔2小时服用。

（2）、肝毒性药物：与维莫非尼等联用可能增加肝损伤风险，需加强肝功能监测。