肝癌使用乐伐替尼治疗时需要注意什么？

乐伐替尼是继索拉非尼之后的第一个用于肝癌一线治疗的药物，作为目前抗肝癌效果最好的药物，乐伐替尼最大的优势是有效率高，高达45%左右。尽管如此，抗肝癌药乐伐替尼在使用时还需注意以下事项：

服药前要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项；止痛药和乐伐替尼间隔一小时吃；发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止乐伐替尼治疗；3级高血压停止服药，高血压被控制低于或等于2级再恢复剂量；发生3级或更高肝受损停止服药直至恢复到0至1级或基线；发生3或4级肾衰/受损停止服药直至恢复到0至1级或基线；服药前监控蛋白尿，并定期监控。蛋白尿≥2克/24小时，乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药；发现动脉血栓栓塞事件，立即停止乐伐替尼；腹泻可能是严重的和经常性副作用。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量， 4级腹泻需停药发现胃肠穿孔立即停止乐伐替尼；发生可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）应暂停乐伐替尼的服用，直到完全解决；3级出血暂停乐伐替尼，4级出血停止乐伐替尼治疗。