阿伐曲泊帕的用法用量？

阿伐曲泊帕(DOPTELET)针对不同的病症有着不同的用法用量，如果慢性免疫性血小板减少症患者与中等或强CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂或抑制剂合用时需要注意使用剂量，以下便详细介绍一下阿伐曲波帕的用法用量，但切记，在临床中最终用法用量应由主治医生来根据患者的实际情况来确定。

关于阿伐曲泊帕

阿伐曲泊帕是第2代血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)，2020年4月获国家药品监督管理局批准用于择期行诊断性操作或手术的慢性肝病相相关血小板减少症的成年患者。美国食品药品管理局(FDA）还批准其用于免疫性血小板减少症(ITP)。与输注血小板不同，阿伐曲泊帕在增加血小板计数方面可以预测，可作为血小板输注的替代治疗，该药物只增加患者血小板数量，不增强血小板活化，2020年12月28日阿伐曲泊帕进入了国家医保目录。

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慢性肝病患者的推荐剂量

在预定手术前10到13天开始服用多比立。DOPTELET的推荐日剂量基于患者在计划手术前的血小板计数（见表1）。患者应在最后一剂DOPTELET后5至8天接受治疗。

每日口服一次，连续5天，随食物服用。在漏服一剂的情况下，患者应在记起时立即服用下一剂DOPTELET。患者不应一次性服用两剂以弥补漏服的剂量，应在第二天的通常时间服用下一剂；应完成所有5天的给药。

表1：计划接受手术的慢性肝病患者的推荐剂量和持续时间

慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

为降低出血风险，必要时使用所需的最低剂量的DOPTELET，以达到并维持血小板计数大于或等于50 x109/L。剂量调整基于血小板计数反应。

1、初始剂量方案：以20mg（1片）的起始剂量开始每日一次随食物服用。

2、监测:在开始使用多瑞替尼治疗后，每周评估血小板计数，直到稳定的血小板计数大于或等于50 x109/L，然后每月获取血小板计数。停用DOPTELET后，每周获取血小板计数，至少持续4周。

剂量调整（见表2和表3）基于血小板计数反应。每日剂量不要超过40毫克（2片）。

表2：慢性免疫性血小板减少症患者的多瑞替尼剂量调整

表3：慢性免疫性血小板减少症患者的剂量滴定

慢性免疫性血小板减少症患者与中等或强CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂或抑制剂合用的推荐剂量

表4总结了接受合并用药的慢性免疫性血小板减少症患者的推荐起始剂量。

表4：基于合并用药的慢性免疫性血小板减少症患者的推荐起始剂量

注：以上信息皆来源于美国FDA说明书，仅供参考，实际用法用量应由主治医生根据患者情况来制定详细的计划。

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