阿伐曲泊帕(Doptelet)是一种口服血小板生成素受体激动剂,该药于2020年7月在中国正式上市,为患者提供了更多治疗选择。
阿伐曲泊帕于2020年7月4日在中国获批上市,目前已纳入国家医保报销范围。
此外,市面上也存在多个仿制药版本,患者可在大型医院、正规药店或授权医疗机构凭处方购买,购买时应注意辨别药品真伪及有效期。
(1)、用药时间:在计划手术前10~13天开始服药,连续服用5天。手术应在最后一次服药后5~8天内进行。
(2)、剂量选择:根据术前血小板计数确定每日剂量,一般为20mg或40mg,每日一次口服。
(3)、注意事项:不可为试图使血小板计数正常化而使用本品。治疗前及手术当天需监测血小板计数。
(1)、起始剂量:20mg每日一次,随餐服用。
(2)、剂量调整:根据血小板计数反应调整剂量,最大剂量不超过40mg/日。
(3)、停药标准:若最大剂量40mg治疗4周后血小板未达50×10⁹/L,应停药。若20mg治疗2周后血小板>400×10⁹/L,也应停药。
(4)、监测要求:治疗初期每周查血小板,稳定后改为每月一次;停药后至少连续4周每周监测。
若漏服应尽快补服,次日按原时间继续服药,不可一次服用双倍剂量。
常见不良反应(≥3%)包括:发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、周围水肿等。
常见不良反应(≥10%)包括:头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点、鼻咽炎等。
患者尤其慢性肝病或ITP患者,不可为追求血小板计数正常而滥用本品,否则可能增加血栓风险。用药期间应密切监测血小板计数,并注意是否有血栓栓塞症状(如肢体肿痛、胸痛、呼吸困难等)。
与CYP2C9/CYP3A4中强抑制剂(如酮康唑、利托那韦)合用时需减量;与中强诱导剂(如利福平、卡马西平)合用时需增量。
参考资料: FDA说明书更新于2024年7月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210238
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