阿伐曲泊帕(Doptelet)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药,用药注意事项

阿伐曲泊帕(Doptelet)针对慢性肝病患者和慢性免疫性血小板减少症患者，有着不同的用法用量和注意事项。用药时需谨遵医嘱，科学用药。

阿伐曲泊帕(Doptelet)常规剂量

1、慢性肝病患者

应在计划手术前10至13天开始服用阿伐曲泊帕片(Doptelet)。每日推荐剂量需根据患者术前血小板计数确定：

(1)当患者血小板计数低于40×10⁹/升时，推荐每日口服60毫克(3片)，疗程为5天；

(2)当患者血小板计数在40×10⁹/升至低于50×10⁹/升之间时，推荐每日口服40毫克(2片)，疗程同样为5天。

(3)患者应在服用最后一剂阿伐曲泊帕片后的5至8天内接受手术。

(4)阿伐曲泊帕片(Doptelet)需每日口服一次，与食物同服，连续服用5天，且必须完成全部5天的给药疗程。

2、成人慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者

(1)初始剂量

阿伐曲泊帕片(Doptelet)初始剂量为每日口服20毫克(1片)，与食物同服。

(2)用法管理

应使用最低有效剂量的阿伐曲泊帕片(Doptelet)，使血小板计数达到并维持在≥50×10⁹/升，以降低出血风险。

剂量调整需根据血小板计数反应确定，不可为使血小板计数“正常化”而使用阿伐曲泊帕片(Doptelet)。

(3)血小板监测

开始阿伐曲泊帕(Doptelet)治疗后，需每周检测血小板计数，直至血小板计数稳定在≥50×10⁹/升；此后每月检测一次。

停用阿伐曲泊帕(Doptelet)后，需继续每周检测血小板计数，至少持续4周。

3、6岁及以上持续性/慢性免疫性血小板减少症(ITP)儿童患者

(1)初始剂量

阿伐曲泊帕片(Doptelet)初始剂量为每日口服20毫克(1片)，与食物同服。

(2)用法管理

应使用最低有效剂量的阿伐曲泊帕片(Doptelet)，使血小板计数达到并维持在≥50×10⁹/升，以降低出血风险。

剂量调整需根据血小板计数反应确定，不可为使血小板计数“正常化”而使用阿伐曲泊帕片(Doptelet)。

(3)血小板监测

开始阿伐曲泊帕(Doptelet)治疗后，需每周检测血小板计数，直至血小板计数稳定在≥50×10⁹/升；此后每月检测一次。停用阿伐曲泊帕(Doptelet)后，需继续每周检测血小板计数，至少持续4周。

4、1岁至6岁以下持续性/慢性ITP儿童患者

(1)阿伐曲泊帕散剂初始剂量为每日口服10毫克(1粒胶囊的内容物)，与食物同服。

(2)应使用最低有效剂量的阿伐曲泊帕散剂，使血小板计数达到并维持在≥50×10⁹/升，以降低出血风险。剂量调整需根据血小板计数反应确定，不可为使血小板计数“正常化”而使用阿伐曲泊帕散剂。

(3)开始阿伐曲泊帕散剂治疗后，需每周检测血小板计数，直至血小板计数稳定在≥50×10⁹/升；此后每月检测一次。停用阿伐曲泊帕散剂后，需继续每周检测血小板计数，至少持续4周。

阿伐曲泊帕图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

阿伐曲泊帕(Doptelet)用药方法

1、打开胶囊，将颗粒撒在少量软食或液体中(置于勺子或杯子内)。

2、不可整片吞服胶囊，也不可咀嚼或压碎颗粒。

3、需服用胶囊内的全部内容物，以确保剂量准确。

4、适合与颗粒混合的软食和液体

(1)软食：苹果泥、草莓酱、(原味)酸奶。

(2)液体：牛奶(全脂或脱脂)、橙汁、(无风味)儿童电解质溶液、水。

5、将颗粒与软食或液体混合(颗粒不会溶解)。

6、混合物需在制备后立即服用，不可留存供后续使用。

7、用剩余的软食或液体冲洗勺子或杯子，并将冲洗液服下，以确保服用全部剂量。

阿伐曲泊帕(Doptelet)剂量调整

一、成人慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者及6岁及以上持续性/慢性免疫性血小板减少症(ITP)儿童患者的剂量调整

1、剂量调整

阿伐曲泊帕片(Doptelet)的剂量调整需根据血小板计数反应确定，且每日剂量不可超过40毫克(2片)，具体调整规则如下：

(1)若服用阿伐曲泊帕片(Doptelet)至少2周后，血小板计数仍低于50×10⁹/升，需按剂量等级表升高一个剂量等级，调整后等待2周再评估该方案及后续任何剂量调整的效果；

(2)若血小板计数在200×10⁹/升至400×10⁹/升之间，需按剂量等级表降低一个剂量等级，调整后等待2周再评估效果；

(3)若血小板计数高于400×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕片(Doptelet)，同时将血小板监测频率增至每周两次，当血小板计数低于150×10⁹/升时，按剂量等级表降低一个剂量等级并重新开始治疗；

(4)若每日服用40毫克(2片)阿伐曲泊帕片(Doptelet)4周后，血小板计数仍低于50×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕片；

(5)若每周服用20毫克(1片)阿伐曲泊帕片(Doptelet)2周后，血小板计数仍高于400×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕片(Doptelet)。

2、阿伐曲泊帕片的剂量滴定等级

剂量等级6：每日口服40毫克(2片)；

剂量等级5：每周口服3次40毫克(2片)，其余4天每日口服20毫克(1片)；

剂量等级4：每日口服20毫克(1片)(注：除同时服用CYP2C9和CYP3A4中度/强效双重诱导剂或中度/强效双重抑制剂的患者外，所有患者的初始剂量方案均为此等级)；

剂量等级3：每周口服3次20毫克(1片)；

剂量等级2：每周口服2次20毫克(1片)或每周口服1次40毫克；

剂量等级1：每周口服1次20毫克(1片)。

3、停药

(1)若以最大剂量(每日40毫克/2片)服用阿伐曲泊帕片4周后，血小板计数仍未升至≥50×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕(Doptelet)；

(1)若每周服用20毫克(1片)阿伐曲泊帕片2周后，血小板计数仍高于400×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕(Doptelet)。

二、1岁至6岁以下持续性/慢性ITP儿童患者的剂量调整

1、剂量调整

阿伐曲泊帕散剂的剂量调整需根据血小板计数反应确定，且每日剂量不可超过20毫克(2粒胶囊的内容物)，具体调整规则如下：

(1)若服用阿伐曲泊帕散剂至少2周后，血小板计数仍低于50×10⁹/升，需按剂量等级表升高一个剂量等级，调整后等待2周再评估该方案及后续任何剂量调整的效果；

(2)若血小板计数在200×10⁹/升至400×10⁹/升之间，需按剂量等级表降低一个剂量等级，调整后等待2周再评估效果；

(3)若血小板计数高于400×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕散剂，同时将血小板监测频率增至每周两次，当血小板计数低于150×10⁹/升时，按剂量等级表降低一个剂量等级并重新开始治疗；

(4)若每日服用20毫克(2粒胶囊的内容物)阿伐曲泊帕散剂4周后，血小板计数仍低于50×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕散剂；

(5)若每周服用10毫克(1粒胶囊的内容物)阿伐曲泊帕散剂2周后，血小板计数仍高于400×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕散剂。

2、阿伐曲泊帕散剂的剂量滴定等级

(1)剂量等级6：每日口服20毫克(2粒胶囊的内容物)；

(2)剂量等级5：每周口服3次20毫克(2粒胶囊的内容物)，其余4天每日口服10毫克(1粒胶囊的内容物)；

(3)剂量等级4：每日口服10毫克(1粒胶囊的内容物)(注：除同时服用CYP2C9和CYP3A4中度/强效双重诱导剂或中度/强效双重抑制剂的患者外，所有患者的初始剂量方案均为此等级)；

(4)剂量等级3：每周口服3次10毫克(1粒胶囊的内容物)；

(5)剂量等级2：每周口服2次10毫克(1粒胶囊的内容物)或每周口服1次20毫克(2粒胶囊的内容物)；

(6)剂量等级1：每周口服1次10毫克(1粒胶囊的内容物)。

3、停药

(1)若以最大剂量(每日20毫克/2粒胶囊的内容物)服用阿伐曲泊帕散剂4周后，血小板计数仍未升至≥50×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕(Doptelet)；

(2)若每周服用10毫克(1粒胶囊的内容物)阿伐曲泊帕散剂2周后，血小板计数仍高于400×10⁹/升，需停用阿伐曲泊帕(Doptelet)。

阿伐曲泊帕(Doptelet)漏服处理

若漏服阿伐曲泊帕片(Doptelet)或阿伐曲泊帕散剂，患者应在记起后立即补服。不可一次服用双倍剂量以弥补漏服剂量，下一次剂量仍需在次日的常规时间服用。