达沙替尼片(依尼舒)的功效作用与副作用及价格？

达沙替尼是第2代酪氨酸激酶抑制剂，临床研究显示其用于Ph+ ALL患儿有较好的临床疗效，尤其适用于对伊马替尼耐药的患者，该药常见的副作用为头痛、恶心呕吐、血小板减少、贫血、体液潴留和浮肿、中性粒细胞减少、腹泻、皮疹等，据了解，达沙替尼迈兰版本以及印度Natco版本都受到了广大患者的追捧。

关于达沙替尼片(依尼舒)

达沙替尼( dasatinib)是由百时美施贵宝公司( Bristol-Myers Squibb)研发的一款第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于治疗既往治疗失败或不耐受的成人慢性髓性白血病(CML)患者,同时还用于治疗对其他疗法耐药或不耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者。2010年10月,美国FDA批准扩大达沙替尼适应症,用于治疗首次诊断为罕见白血病——费城染色体阳性慢性期慢性骨髓性白血病。

达沙替尼片(依尼舒)的作用

达沙替尼(Dasatinib），是Src和 Bcr-Abl酪氨酸激酶的小分子抑制剂，主要用于治疗伊马替尼(Imatinib )耐药或不能耐受的慢性髓性白血病及费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病，通过抑制BTK和Tec的激酶活性，抑制恶性肿瘤细胞的增殖和存活，同时影响原代人嗜碱性粒细胞的组胺释放和免疫细胞中促炎细胞因子的分泌，具有免疫抑制作用。

达沙替尼片(依尼舒)的功效

研究目的：探讨达沙替尼不同口服时机联合CCLG - AIL2008方案治疗小儿费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床疗效及安全性。

研究方法：回顾性分析2012年1月至2018年12月于本院就诊的Ph+ALL患儿63例,两组均采用CCLG -ALI2008方案(高危组) ,研究组于诱导缓解治疗第15d开始口服达沙替尼,对照组于早期强化治疗开始时口服达沙替尼,两组均持续服用至CCLG -ALL2008方案结束,两组均随访8~36个月。比较诱导治疗第33d时两组患儿完全缓解率(CR)、主要分子学反应(MMR)率差异,治疗期间两组患儿不良反应发生率差异,随访期间两组患儿无病生存率(DFS)差异。

研究结果：诱导治疗第33d研究组CR,MMR率均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05 );治疗期间两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义( P<0.05);随访期间研究组DFS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究结论:联合CCLG -ALL2008方案治疗小儿 Ph+ALL时于诱导缓解治疗时期予以口服达沙替尼能有效提高近远期疗效,并具有一定安全性。

达沙替尼片(依尼舒)的副作用

达沙替尼片(依尼舒)常见的副作用为头痛、恶心呕吐、血小板减少、贫血、体液潴留和浮肿、中性粒细胞减少、腹泻、皮疹等。

1、头痛：如果出现轻度头痛，可以考虑休息、喝足够的水，或者使用非处方的头痛药物来缓解症状。对于达沙替尼片（依尼舒）常见的副作用，以下是一些处理措施：

2、恶心呕吐：可以尝试分次进食、避免油腻食物和大量食物，坚持低刺激饮食。另外，医生可能会给予抗恶心药物以减轻症状，如丙氨酰胺或多潘立酮。

3、血小板减少：血小板减少可能增加出血风险，患者应避免剧烈运动或受伤。在严重的血小板减少情况下，可能需要停止药物治疗，并咨询医生进行评估和处理。

4、贫血：贫血可能导致乏力和疲劳感。建议饮食均衡，增加富含铁和维生素B12的食物摄入。如果贫血严重或持续，需要咨询医生进行进一步评估和治疗。

5、体液潴留和浮肿：限制钠盐的摄入，避免长时间站立或久坐，可以尝试使用弹力袜等措施缓解肿胀。如果症状严重或持续，建议咨询医生。

6、中性粒细胞减少：中性粒细胞减少可能导致感染风险增加。患者应保持良好的个人卫生，避免接触有传染性的疾病。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，应及时咨询医生。

7、腹泻：保持充足的水分摄入，避免辛辣和油腻食物。如果腹泻持续或严重，建议咨询医生，可能需要使用止泻药物或调整药物治疗。

8、皮疹：保持皮肤清洁和湿润，避免摩擦或刺激。如果皮疹严重或持续，建议咨询医生，可能需要使用外用药物或调整治疗方案。

达沙替尼片(依尼舒)的价格

1、印度natco 药厂的达沙替尼规格为50mg *60片参考价格约为250$左右；规格20mg*60片参考价格约为150$左右。

2、迈兰达沙替尼规格50mg*60粒参考价约为388一盒；规格70mg*60粒参考价约为418 一盒，规格100mg*30粒参考价约为599一盒。

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