氘可来昔替尼是全球首款获批上市的TYK2抑制剂,针对银屑病治疗,TYK2是相对其他JAK更加精准和安全的靶点,氘可来昔替尼具有吸收迅速、疗效良好、安全性高等诸多优势,适用于成人中重度斑块型银屑病的治疗,患者需要全身治疗或光疗。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究(POETYK PSO-3),试验效果显示,62.9% 罹患中重度头皮银屑病的患者在持续接受 16 周氘可来昔替尼治疗后达到 ss-PGA 0/1(头皮皮损清除或基本清除),优于安慰剂组(9.8%),也就是说氘可来昔替尼对于难治部位(头皮)的皮损清除也显示出显著获益。
适合光疗和系统疗法的中度至重度斑块型银屑病(Plaque Psoriasis)成人患者的治疗都可以用阿普斯特,该药也用于治疗活跃型银屑病性关节炎(PsA)成人患者。阿普斯特对环单磷酸腺苷(cAMP)有特异性,是一种PDE4 抑制药,可减少中重度斑块状银屑病患者的红斑、增厚和脱屑。
阿普斯特对PDE4的抑制作用导致细胞内cAMP水平增加,从而可抑制免疫和炎症反应。阿普斯特从机制上缓解银屑病炎症,改善银屑病共病,可以全面满足银屑病患者的治疗需求,有着良好的治疗效果和耐受性、口服途径给药、全新的作用靶点。
试验显示,氘可来昔替尼在银屑病改善方面略强于阿普司特,但阿普司特却是银屑病合并银屑病关节炎、炎症性肠病以及心血管疾病的二三线药物,比氘可来昔替尼的应用范围要更广一些。患者的病情不同,选择的药物和治疗方案也是不一样的,具体要用氘可来昔替尼还是阿普司特,建议患者在医生的指导下选择,对症治疗。
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