Enstilar是一种复方外用制剂，结合了维生素D类似物卡泊三醇(calcipotriene)和皮质类固醇倍他米松二丙酸酯，用于治疗斑块状银屑病。该药物以泡沫剂型给药，便于涂抹和吸收，适用于身体和头皮部位。

药品称呼

通用名称：卡泊三醇/二丙酸倍他米松

商品名称：Enstilar

适应靶点

卡泊三醇：维生素D₃受体激动剂，调节角质形成细胞分化与增殖。

倍他米松二丙酸酯：糖皮质激素，具有抗炎、抗增生和免疫抑制作用。

联合作用机制：两者协同作用，改善银屑病斑块的炎症、角化异常和鳞屑脱落。

适应症和适应人群

适应症：用于12岁及以上患者的斑块状银屑病的局部治疗。

适应人群：成人和青少年(12岁以上)轻度至重度斑块状银屑病患者。

规格与性状

规格：60g/瓶/盒。

性状：白色至类白色乳光液体，储存于加压铝罐中，喷出后为白色至类白色泡沫，随时间逐渐塌陷。

主要成分

活性成分：卡泊三醇水合物、倍他米松二丙酸酯。

辅料：白凡士林、聚氧丙烯硬脂醚、矿物油、全消旋α-生育酚、丁羟甲苯。

推进剂：二甲醚、丁烷。

用法用量

使用前摇匀。每日一次涂抹于患处，最长使用4周。病情控制后可停药。每4天最大用量不超过60克。禁止用于面部、腹股沟、腋下或皮肤萎缩部位。不可用于口腔、眼部或阴道。除非医生指示，否则不可使用封闭性敷料。使用后洗手。

具体您可以阅读卡泊三醇/二丙酸倍他米松完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：卡泊三醇/二丙酸倍他米松的用法用量。

不良反应

在成人及青少年临床试验中，发生率低于1%的不良反应包括：应用部位刺激/瘙痒、毛囊炎、皮肤色素减退、高钙血症、荨麻疹、银屑病加重。

上市后报告还包括：应用部位灼烧感，皮肤萎缩/条纹/毛细血管扩张/干燥，口周皮炎/继发感染/粟丘疹，白内障/青光眼/眼压升高(与皮质类固醇使用相关)。

具体您可以阅读卡泊三醇/二丙酸倍他米松副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：卡泊三醇/二丙酸倍他米松的副作用。

注意事项

1.易燃性

推进剂为易燃物质，使用期间及使用后立即避免接触火源、火焰，禁止吸烟。

2.高钙血症与高钙尿症

使用Enstilar可能引起血钙或尿钙升高，如发生应停药至钙代谢指标恢复正常。

3.对内分泌系统的影响

局部皮质类固醇可能导致可逆性HPA轴抑制，出现库欣综合征、高血糖等系统性效应。高风险因素包括大面积使用、长期使用、肝衰竭、儿童等。

4.过敏性接触性皮炎

如治疗无效或出现皮炎，应考虑过敏反应，并进行斑贴试验确认。

5.眼部不良反应

可能增加白内障和青光眼风险，避免接触眼睛，如出现视觉症状应转诊眼科。

特殊人群用药

【孕妇】缺乏人体数据，动物研究显示骨骼异常和胎儿毒性风险。建议在最小皮肤面积、最短时间内使用。

【哺乳期女性】是否经乳汁分泌未知，建议避免直接涂抹于乳头和乳晕，并在最小面积、最短时间内使用。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】12-17岁患者安全性和有效性已确立。12岁以下儿童安全性未建立，因体表面积/体重比高，系统性暴露风险增加。

【老年人使用】未观察到与年轻患者的安全性差异，但个体敏感性可能存在。

【肾功能损害】说明书中尚未明确。

【肝功能损害】肝衰竭患者使用皮质类固醇可能增加系统性暴露风险，需谨慎。

禁忌症

尚无明确禁忌症。

药物相互作用

说明书中未明确药物相互作用，但提示不应同时使用其他含卡泊三醇或皮质类固醇的产品，以免增加系统性暴露风险。

药物过量

局部过量可能导致系统性皮质类固醇效应(如HPA轴抑制、高钙血症)。应停药并监测血钙及肾上腺功能。

药代动力学

吸收：成人及青少年患者中，血浆中卡泊三醇及其代谢物MC1080、倍他米松二丙酸酯及其代谢物B17P可被检测，但浓度较低。

代谢：卡泊三醇在肝脏快速代谢为MC1080；倍他米松二丙酸酯水解为B17P和倍他米松。

排泄：未明确。

贮存方法

储存于20°C–25°C，允许短时间在15°C–30°C范围内。避免高温(>49°C)、冷冻、穿刺或焚烧。开封后6个月内使用，过期丢弃。远离儿童。

研发公司

丹麦LEO(丹麦利奥)