博舒替尼和达沙替尼哪个效果好？

博舒替尼

博舒替尼(Bosutinib) 主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期的成年患者，临床上经常被用于伊马替尼、格列卫耐药之后的治疗。

博舒替尼的效果

在一项以主要分子学缓解率以及完全细胞遗传学缓解率的研究中显示，无论是分子学缓解率，还是生存率，博舒替尼都比伊马替尼更好，可使患者获得更佳的要分子学反应以及细胞遗传学反应，其疗效更佳且起效时间更短，预期生存率比较好。

达沙替尼

达沙替尼(Dasatinib) 属于蛋白激酶抑制剂，达沙替尼在表达各种伊马替尼敏感和耐药疾病的白血病细胞系中具有活性。

达沙替尼的效果

尼洛替尼二线与达沙替尼三线对一二线治疗失败的慢性髓性白血病的疗效及影响因素分析的研究显示，尼洛替尼二线治疗组患者治疗3、6、12个月达MMR率分别为19.28％、33.72％、60.24％，达沙替尼组分别为11.48％、26.23％、49.18％，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

博舒替尼和达沙替尼效果对比

共有233名患者被随机分配到阿西米尼(n=157)或博舒替尼(n=76)组，中位随访时间为14.9个月。第24周阿西米尼组的MMR率为25.5%，博舒替尼组为13.2%。该研究显示阿西米尼的疗效优于博舒替尼，同时具有良好的安全性。

一项研究中71例患者入组，中位年龄为69岁，其中77%的患者合并症评分较高，完全缓解率为96%，65%的患者在巩固期间BCR-ABL1转录水平降低了3个对数，5年的总体生存时间是36%。

总之，达沙替尼与低剂量化疗相结合，对36%高龄Ph+ALL的患者有较好的治疗效果，且有较好的远期生存期。

博舒替尼和达沙替尼都有各自的疗效，患者的病情不同、对药物的敏感性不同，药物的疗效也有一定的差异性，建议 由医生根据患者的病情选择合适的药物治疗。

参考文献：

[1]刘倩,徐静,吴杰,张兴利,邱宏春.尼洛替尼二线与达沙替尼三线对一二线治疗失败的慢性髓性白血病的疗效及影响因素分析[J].中国实验血液学杂志,2022,30(1):30-35.DOI:10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.01.006.

[2]Rousselot P, Coudé MM, Gokbuget N, Gambacorti Passerini C, Hayette S, Cayuela JM, Huguet F, Leguay T, Chevallier P, Salanoubat C, Bonmati C, Alexis M, Hunault M, Glaisner S, Agape P, Berthou C, Jourdan E, Fernandes J, Sutton L, Banos A, Reman O, Lioure B, Thomas X, Ifrah N, Lafage-Pochitaloff M, Bornand A, Morisset L, Robin V, Pfeifer H, Delannoy A, Ribera J, Bassan R, Delord M, Hoelzer D, Dombret H, Ottmann OG; European Working Group on Adult ALL (EWALL) group. Dasatinib and low-intensity chemotherapy in elderly patients with Philadelphia chromosome-positive ALL. Blood. 2016 Aug 11;128(6):774-82. doi: 10.1182/blood-2016-02-700153. Epub 2016 Apr 27. PMID: 27121472; PMCID: PMC5085255.

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