依普利酮的不良反应有哪些？

依普利酮不良反应

1、内分泌和代谢系统：常见的有高钾血症，发生率大于10%，高甘油三酯血症的发生率在1%-15%，其不良反应的发生与用药剂量相关。

发生率小于10%的还有低钠血症、女性乳房发育症、蛋白尿、高胆固醇血症。

2、中枢神经系统：头晕发生率为3%、疲劳发生率为2%。

3、胃肠系统：常见不良反应为腹泻、腹痛。

4、泌尿生殖系统：如阴道异常出血，发生率≤2%，乳痛，男性的发生率≤1%。

5、其他不良反应：如血清肌酐升高、呼吸系统的咳嗽、流感样症状（发生率为2%），罕见的不良反应有血管水肿、尿酸增加，以及血尿素氮增加、肝酶增加、皮疹。

研究发现，依普利酮的不良反应发生率与螺内酯、依那普利、氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂相当。

依普利酮不良反应处理方法

1、停止用药：若患者使用依普利酮后不良反应严重，如阴道异常出血、男性乳房痛等，可及时咨询医生，明确是否立即停止用药。

2、调整用药：患者也可在医生的指导下改用其他药物治疗，如螺内酯。

螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，主要作为一种保钾利尿药使用，主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防，是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后，第三个能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物。

依普利酮使用的注意事项

使用依普利酮治疗期间同样需要关注患者血清肌酐及血钾水平，对于重度肝肾功能不全及血钾>5 mmol/L的患者禁用依普利酮，中重度肝损害患者慎用。

随着高钾血症的发展，可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗，应减少依普利酮的剂量。

参考文献

1、[1]张平.醛固酮受体拮抗剂依普利酮研究进展[J].湖北民族学院学报(医学版),2019,36(02):65-68+72.DOI:10.13501/j.cnki.42-1590/r.2019.02.020.

2、[1]汪羚利,李昭屏.盐皮质激素受体拮抗剂在难治性高血压中的应用现状[J].心血管病学进展,2020,41(10):1026-1030.DOI:10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2020.10.007.

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