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痛经女性福音！艾拉戈克钠缓解痛经疗效高达75.8%！价格呢？
目前资料显示，全球有多达1.76亿名女性遭受子宫内膜异位症的困扰。艾拉戈克钠作为治疗中重度子宫内膜异位症治疗的药物，究竟疗效如何呢？价格又如何？本篇文章，小编就带大家一起来了解一下艾拉戈克钠到底是何方神圣吧~
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种慢性、雌激素依赖性的炎症性疾病，其特征是子宫外植入子宫内膜样组织，影响 6% 至 10% 的育龄妇女。子宫内膜异位症症状包括痛经、非经期盆腔疼痛，以及排卵时疼痛、便秘和排尿疼痛等不太常见的症状。子宫内膜异位症相关疼痛会降低患者的生活质量，并带来巨大的经济负担。那么子宫内膜异位症到底是什么原因导致的呢？
子宫内膜异位症有多种原因，包括月经逆行、遗传和环境因素、免疫系统改变以及间充质干细胞的异位分化。雌激素在子宫内膜细胞中具有增殖和抗凋亡的作用，并刺激局部和全身炎症。根据“雌激素阈值假说”，可能不需要完全抑制雌激素来控制子宫内膜异位症相关疼痛，并且可以将雌激素调整到足以控制疼痛，但尽量降低雌激素作用的水平。
艾拉戈克钠是何方神圣？
艾拉戈克钠（Elagolix）是首个用于中重度子宫内膜异位症治疗的药物，并于2018年在美国获批上市。
针对子宫内膜异位症，艾拉戈克钠有何对策？艾拉戈克钠是一种促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，通过与脑垂体中的促性腺激素释放激素受体竞争性结合来抑制其信号的传导，导致黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的剂量依赖性抑制，使卵巢性激素、雌二醇和孕酮的血药浓度降低，从而达到治疗子宫内膜异症位的效果。
艾拉戈克钠疗效如何？
2017年7月，《N Engl J Med》发布了一项双盲、随机的6个月Ⅲ期试验，评估两种剂量艾拉戈克钠的效果，分别是150mg每日一次艾拉戈克钠（低剂量组）和200mg每日两次艾拉戈克钠（高剂量组），与安慰剂相比，对手术诊断为子宫内膜异位症的女性的影响。其主要疗效终点是痛经和非经期盆腔疼痛有临床反应的女性比例。
共有872名妇女以2：2：3的比例随机分配接受低剂量组、高剂量组和安慰剂组。在这些妇女中，有653名（74.9%）完成了治疗。其试验研究结果表明：
在3个月时，在对痛经有临床反应的女性中，低剂量组为46.4%，高于安慰剂26.8%，高剂量组为75.8%，高于安慰剂56.2%；在对非经期盆腔疼痛有反应的女性中，低剂量组为50.4%，高于安慰剂13.9%，高剂量组为54.5%，高于安慰剂18%。且对痛经和非经期盆腔疼痛的临床反应均持续到6个月，具体数据如图1。
图1：高剂量组、低剂量组和安慰机组中痛经和非经期盆腔疼痛有临床反应的女性比例
由此可见，接受每种剂量符合主要疗效终点标准的女性比例均明显高于接受安慰剂的女性比例。
综上所述，在子宫内膜异位症相关疼痛女性的6个月内，低剂量和高剂量的艾拉戈克钠改善痛经和非经期盆腔疼痛的疗效均十分可观！
艾拉戈克钠价格如何？去哪里购买？
艾拉戈克钠疗效很好，那么它的价格如何？2023年艾拉戈克钠片最新价格为13340元一盒。
那么可以去哪里购买呢？医伴旅专业从事出国看病，提供靶向药、仿制药和抗癌药等，为患者提供一站式海外医疗服务，患者可求助于医伴旅，让医伴旅为您安全且便捷的购买艾拉戈克钠。一方面不需要您再往返海外，另一方面经由医伴旅购买的艾拉戈克钠更加经济实惠，是目前来说对患者最有帮助的购药渠道，如想了解其他的资讯，详情请咨询医伴旅。
子宫内膜异位症药物全球研发
目前针对子宫内膜异位症的药物，除了已上市的艾拉戈克钠外，还有122种药物，目前处于临床前阶段的有5种，药物发现阶段的有2种药物，临床阶段不明的有1种，处于早期临床1期阶段的有2种药物，临床1期阶段的有3种药物，临床2期的有22种，临床2/3期的有1种，临床3期的目前有3种，申请上市的有2种，相信在不久的将来就会与我们见面，此外还有32种已出现在大家面前的药物，今天就为大家简单介绍两种：
瑞卢戈利片
2019年1月，瑞卢戈利（Relugolix）获日本药监局批准，用于缓解子宫肌瘤相关的月经过多、下腹痛等症状。这是日本药监局首次批准用于治疗子宫肌瘤的GnRH受体拮抗剂类药物。
瑞卢戈利是一种口服促性腺激素释放激素受体拮抗剂，通过与垂体GnRH受体竞争性结合，减少促黄体生成素和促卵泡激素的释放，从而可以治疗子宫内膜异位症。
双羟萘酸曲普瑞林
曲普瑞林为合成的促性腺激素释放激素(GnRH)十肽同类物，它能强有力地抑制促性激素的分泌，其活性比天然的GnRH强。曲普瑞林可治疗女性的子宫内膜异位和子宫肌瘤。开始给药后，血循中的促黄体生成素、促卵泡激素以及雌二醇的水平会出现短暂性高峰。在连续长期给药后，一般在开始治疗的2～4周可观察到促黄体生成素和促卵泡激素的分泌量持续下降以及卵巢的类固醇合成明显减少。
北京家圆医院生殖中心主任廖希博士就曾表示：“根据子宫内膜异位症病情的严重程度，可能仅仅需要简单的药物治疗，也可能进行腹腔镜手术去除子宫内膜异位症病灶。有研究表明：子宫内膜异位症导致怀孕困难的患者手术后（即采用辅助生殖技术）可明显提高妊娠率，妊娠本身对子宫内膜异位症也是一种有利状态，可谓一举两得！”
参考文献
[1]Taylor HS, Giudice LC, Lessey BA, Abrao MS, Kotarski J, Archer DF, Diamond MP, Surrey E, Johnson NP, Watts NB, Gallagher JC, Simon JA, Carr BR, Dmowski WP, Leyland N, Rowan JP, Duan WR, Ng J, Schwefel B, Thomas JW, Jain RI, Chwalisz K. Treatment of Endometriosis-Associated Pain with Elagolix, an Oral GnRH Antagonist. N Engl J Med. 2017 Jul 6;377(1):28-40. doi: 10.1056/NEJMoa1700089. Epub 2017 May 19. PMID: 28525302.
[2]Sun-Wei Guo. (2023) Various types of adenomyosis and endometriosis: in search of optimal management. Fertility and Sterility 119:5, 711-726.
[3]Serdar E. Bulun, Sule Yildiz, Mazhar Adli, Debabrata Chakravarti, James Brandon Parker, Magdy Milad, Linda Yang, Angela Chaudhari, Susan Tsai, Jian Jun Wei, Ping Yin. (2023) Endometriosis and adenomyosis: shared pathophysiology. Fertility and Sterility 119:5, 746-750.
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