慢性髓性白血病加速期或急变期中性粒细胞和血小板减少怎么服用伊马替尼？

慢性髓性白血病(CML)是发生在造血干细胞的一种血液系统恶性肿瘤,其以髓系细胞恶性增殖为特点,95 %的患者骨髓中可找到Ph染色体。该病占到所有白血病的15 %~20 % ,全世界年发病率为(1.0-1.5 )/10万,临床上分慢性期(CP )、加速期(AP)和急变期(BP或 BC)。对于绝大部分患者来说,TKI是被国内外CML指南批准的治疗慢性和加速期CML的首选药物，TKI治疗包括一系列药物,其中伊马替尼作为CML患者的一线TKI已经使用了10余年，那么，慢性髓性白血病加速期或急变期中性粒细胞和血小板减少怎么服用伊马替尼？

慢性髓性白血病加速期或急变期中性粒细胞和血小板减少怎么服用伊马替尼

费城染色体阳性的慢性髓性白血病加速期或急变期，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（起始剂量600 mg/日，或儿童和青少年340 mg/m2/日）：

如果出现严重中性粒细胞和血小板减少（中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L），应确定是否血细胞减少症与白血病有关（抽取骨髓或活检），如果血细胞减少症不是由白血病引起的，建议剂量减少到400 mg/日或儿童和青少年260 mg/m2/日，如果血细胞减少持续2周，则进一步减少剂量至300 mg/日或儿童和青少年200 mg/m2/日，如血细胞减少持续4周，应停药，直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L，再用时剂量为300 mg/日，或儿童和青少年200 mg/m2/日。

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