伊马替尼(Imatinib)纳入医保了吗?

伊马替尼(Imatinib)是一种口服靶向治疗药物，由瑞士诺华公司(Novartis)研发。

伊马替尼(Imatinib)纳入医保了吗

伊马替尼已正式纳入中国国家医保目录。

自2002年在中国获批上市后，伊马替尼于2017年被成功纳入《国家医保药品目录》，极大地减轻了患者的用药经济负担，使更多患者能够获得并长期坚持这一有效的靶向治疗。

目前，国内市场上除了原研药（诺华公司的格列卫）外，还有多家国内药企生产的、通过国家药品监督管理局批准的质量和疗效一致性评价的仿制药。这些仿制药的上市和纳入医保，进一步降低了药品价格，提高了药物的可及性。

患者可以通过医院药房、指定医保定点药店等渠道，凭医生处方购买并享受医保报销。报销比例因地区政策和具体医保类型而异，建议患者咨询当地医保部门或就诊医院了解详细信息。

 伊马替尼(Imatinib)用法用量

1、给药原则

伊马替尼必须在进餐时服用，并饮用一大杯水。

2、标准剂量方案

(1)、慢性髓性白血病慢性期：推荐剂量为每日400毫克，可每日一次口服，或分两次（早晚各200毫克）服用。

(2)、慢性髓性白血病加速期或急变期：推荐剂量为每日600毫克，可每日一次口服，或分两次（早晚各300毫克）服用。

(3)、不可切除/转移性胃肠道间质瘤：推荐剂量为每日400毫克。

(4)、胃肠道间质瘤术后辅助治疗：推荐剂量为每日400毫克。

3、特殊情况的剂量调整

(1)、儿童患者：需根据体重计算体表面积来确定剂量，通常每日一次或分两次服用。

(2)、肝肾功能不全患者：

重度肝功能损害：建议剂量减少约25%。

中重度肾功能损害：需要相应降低剂量。

(3) 、无法吞咽整片/胶囊的患者：可以将片剂或胶囊内容物分散于不含气体的水或苹果汁中，搅拌混悬后立即服用。

伊马替尼(Imatinib)不良反应及管理

1、非常常见的不良反应（发生率 ≥ 10%）

(1)、水肿与体液潴留：最为常见，表现为眶周水肿（眼袋）、下肢水肿和体重增加。可通过抬高下肢、限制钠盐摄入来缓解。严重时需联系医生，可能需要使用利尿剂或暂时调整剂量。

(2)、胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛。坚持随餐服药可显著减轻此类症状。医生也可开具止吐、止泻药物进行对症处理。

(3)、肌肉骨骼问题：肌肉痉挛（尤其腿部）和肌肉骨骼疼痛。补充水分和电解质（如钙、镁）可能有所帮助。若疼痛剧烈，应告知医生。

(4)、血液学毒性：表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。这可能导致感染风险增加、易出血和疲劳。

2、需要警惕的严重不良反应

(1)、严重液体潴留：如出现严重胸腹水、呼吸困难、全身性水肿。

(2)、肝功能损害：可能出现肝酶显著升高，极少数情况下发生肝衰竭。定期监测肝功能至关重要。

(3)、充血性心力衰竭：尤其对于有心脏病史的老年患者，需监测心功能。

(4)、严重出血：与血小板减少相关，如出现黑便、血尿、严重头痛等。

(5)、严重皮肤反应：如史蒂文斯-约翰逊综合征等大疱性皮肤病，一旦出现广泛水疱、黏膜糜烂，需立即停药并紧急就医。

(6)、肿瘤溶解综合征：多见于肿瘤负荷大的患者，治疗初期需充分水化、监测尿酸等指标。