侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者怎么服用伊马替尼？

侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者怎么服用伊马替尼

1.伊马替尼用于侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。

2.无D816Vc-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400 mg/日，如果侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者的c—Kit突变情况未知或无法测得，当使用其它疗法不能获得满意缓解时，应考虑给予甲磺酸伊马替尼400 mg/日进行治疗。

3.伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者，甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100 mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100 mg剂量增至400 mg。

伊马替尼严重肝脏毒性时剂量调整

如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。

1）如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，应停止服用甲磺酸伊马替尼，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

2）以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用，成人每日剂量应该从400 mg减少到300 mg，或从600 mg减少到400 mg或从800 mg减少至600 mg，儿童和青少年从260 mg/m2减少到200 mg/m2或从340 mg/m2减少到260 mg/m2。

伊马替尼是一种具有抗肿瘤活性的酪氨酸激酶抑制剂，可以用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。伊马替尼能用来控制疾病的发展，可以防止病情进一步的加重，建议患者遵医嘱用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法。

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