阿来替尼治疗ALK阳性肺癌的疗效分析及不良反应

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80％，约75％的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。与前一代ALK抑制剂克唑替尼相比，在疗效及适应证上均表现出较大优势的阿来替尼安圣莎。于2015年12月11日经美国食品和药物管理局批准上市。阿来替尼安圣莎可以降低肿瘤细胞的活力，最终促进肿瘤细胞的凋亡。2017年11月6日，FDA又批准阿来替尼安圣莎作为ALK阳性患者的一线用药。阿来替尼安圣莎治疗效果非常显著，能过延长患者生存期，提高患者生活质量。2018年8月，阿来替尼安圣莎在中国获批上市，阿来替尼安圣莎用于ALK基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

在Ⅲ期临床中，研究人员招募了303名未治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者，患者随机接受阿来替尼安圣莎或克唑替尼治疗。临床结果如下：阿来替尼安圣莎vs克唑替尼中位随访时间：17.6个月vs.18.6个月；疾病进展或死亡：62例vs.102例，41％vs.68％；12个月无进展生存率：68.4％vs.48.7％。

服用阿来替尼安圣莎治疗时患者也会出现一定的副作用或不良反应，其中常见不良反应包括有：贫血/疲劳/肝功指标升高/高血糖症/便秘/低钙血症/肿胀/低钾血症/肌肉骨骼痛/肌酐升高/淋巴细胞减少/低磷血症/低钠血症/恶心等等。接受该药品治疗有10-29％的患者出现：咳嗽/皮疹/头痛/腹泻/呼吸急促/背痛/呕吐/体重增加/心率减慢等症状。

服用阿来替尼安圣莎治疗时不能吃烟、酒、茶、咖啡；辛辣的调料，辣椒，花椒，胡椒，八角等香料也禁用。水果方面不要碰葡萄/柚子/葡萄柚这类，可能增加血液中的药物含量。患者服用阿来替尼安圣莎治疗一定要戒酒，西医认为酒精，可以促进有毒物质的吸收，是一种促癌剂，更也不能吃热烫食物。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品等，使用不当会促使癌病人的肿块迅速生长和转移。阿来替尼（安圣莎）可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险，并且在接受阿来替尼（安圣莎）治疗期间应采取有效避孕。

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