密妥坦最大服用量是多少？

密妥坦最大服用量是多少？密妥坦推荐的剂量为每天6～15mg/kg，分3～4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2～16g，一般每天8～10g。人体服用过量或大量的药物，会出现一些不良反应，因此患者需要在医生的指导下使用密妥坦。

曼托坦（米托坦）通常用于功能性和无功能性肾上腺皮质癌的治疗，但在小剂量时也可通过抑制肾上腺皮质激素合成用于治疗库欣病。密妥坦（Lysodren）直接对肾上腺组织起毒性作用，并通过抑制胆固醇酯化的甾醇-O-酰基转移酶（SOAT）活性而发挥作用。胆固醇是肾上腺皮质激素的前体，它在肾上腺皮质细胞中积聚。酯化的阻断导致过量的游离胆固醇和其他脂肪酸对激素产生的肾上腺细胞产生毒性。密妥坦定期治疗可导致皮质类固醇合成减少，并可导致肾上腺功能不全和肾上腺危象。

米托坦密妥坦治疗肾上腺皮质癌的数据较少。临床试验评估了米托坦密妥坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。两个主要预后因素：低肿瘤负荷（<10个肿瘤病变）：进展和死亡的风险比（HR）分别为0.51和0.59；米托坦密妥坦在迟发晚期复发时开始：HR分别为0.35和0.34。

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