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全部名称：
米托坦，密妥坦，曼托坦，氯苯二氯乙烷，解腺瘤片，解腺瘤，Mitotane，Lysodren，Chloditan，Chlonlithane
适应症：
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症
米托坦（Lysodren）
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米托坦(Lysodren)
通用名称：Mitotane
商品名称：Lysodren
全部名称：米托坦，密妥坦，曼托坦，氯苯二氯乙烷，解腺瘤片,解腺瘤，Mitotane，Lysodren，Chloditan，Chlonlithane
适应症
本品适用于以下患者治疗：
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量
1、对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
2、成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，之后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
用药禁忌
对此药有过敏反应者不宜服用。
副作用及不良反应
密妥坦 (米托坦)最常见的副作用包括：
抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。
药物相互作用
1、Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用。
2、酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，合并使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。
3、此药可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，合并使用可使后者的药效下降，故需特别监察。
4、服药者在使用其他药物前请先咨询主治医生意见。
注意事项
1、此药乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎。
2、饱肚服用此药可增加吸收。
3、此药可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。
4、服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
5、对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。
6、对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
保存
密闭、干燥，于阴凉处保存。
治疗效果
在一项临床试验中评估了米托坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。
研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。
完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/f0cd76e9-460c-450e-b094-172e636f340a/spl-doc?hl=Mitotane
相关药讯
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服用米托坦的副作用有哪些？
肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用米托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案，效果并不理想。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深，靶向治疗显现出了巨大的发展潜力，已成为目前研究的热点。
众所周知，米托坦是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，但是只要是靶向药就会产生副作用，米托坦也不例外。服用米托坦时常见的副作用有抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，其他副作用还有头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。
已经帮助156人
2022-10-26 14:52
米托坦不良反应
肾上腺皮质癌作为罕见的恶性肿瘤，其预后很差，主要与其分期、是否接受完整切除有重要关系。手术切除是肾上腺皮质癌治疗的首选方法，对于不能手术切除以及复发的患者，首选米托坦。
服用米托坦的过程中会有哪些不良反应呢？
1、主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。
2、神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。 皮肤病变15%，包括皮疹12%。
3、眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。
4、泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
5、心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。
6、严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。
7、其他8%，高热、全身疼痛等。
患者服用米托坦(Lysodren)时如出现严重不良反应，需要及时去医院进行治疗。
已经帮助143人
2022-10-26 14:52
曼托坦不良反应是什么？
服用米托坦(Lysodren)时常见的副作用有抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，其他副作用还有头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药。除此之外，在服用米托坦时还需要注意以下注意事项。
1. Spironolactone (螺内酯)可降低米托坦的疗效，故不建议同时使用。2. 酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，联合使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。3. 服药者在使用其他药物前请先咨询医生或药剂师的意见病患者及家属注意事项：（1）米托坦乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎；（2）接触药物时最好配戴可弃置的手套，避免由孕妇处理药物；（3）饱肚服用米托坦可增加吸收；（4）米托坦可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。4. 米托坦可增加肝脏对某些药物(如部份抗痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，使用可使后者的药效下降，故需特别监察。5.服用米托坦期间可能出视肾上腺皮质功能不全，需要时医医生会给个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。6. 服用米托坦如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
已经帮助112人
2022-10-26 14:52
曼托坦副作用是什么？
众所周知，米托坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。给予米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。那么米托坦在使用时会产生哪些不良反应呢？
服用米托坦可能会抑制中枢神经系统，出现眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用； 米托坦也可能出现头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用。
已经帮助124人
2022-10-26 14:52
曼托坦不良反应处理
肾上腺间皮癌如果在早期发现的话是可以通过手术切除的方式来进行治疗，有效率较高。但是如果患者已经无法通过手术治疗的话一定要及时使用米托坦这类靶向药物进行治疗。该药主要针对的就是无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
首先我们一起来了解一下米托坦治疗期间可能产生的毒副作用有哪些。1.主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。2.神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。 皮肤病变15%，包括皮疹12%。3.眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。4.泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。5.心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。6.严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。7.其他8%，高热、全身疼痛等。
如果肾上腺间皮癌患者在米托坦(mitotane)的用药期间出现了上述的不良反应，患者应该在第一时间进行治疗处理，如果有必要，需要跟医生联系进行剂量的调整或者是停药处理，不过前提是一定要在医生的专业用药指导下进行，如果患者自己擅自更改米托坦剂量进行治疗很有可能会出现更严重的并发症。
已经帮助108人
2022-10-26 14:52
米托坦有哪些不良反应？
米托坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。米托坦可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。患者服用米托坦时，会产生哪些不良反应？
试验显示，米托坦(Lysodren)常见的不良反应包括：抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，其他副作用还有头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药。
如果患者在米托坦的用药期间出现了上述的不良反应，患者应该在第一时间进行治疗处理，如果有必要，需要跟医生联系进行剂量的调整或者是停药处理。
已经帮助144人
2022-10-26 14:52
曼托坦副作用处理
肾上腺皮质癌治疗药物米托坦的副作用如何处理？
推荐定期监测米托坦引起的不良反应，并对其进行适当治疗。为了增加米托坦的耐受性，我们建议在严重毒性副作用发生前即开始支持疗法。除肾上腺皮质功能不全外，米托坦治疗还伴有多种潜在不良事件。因此，定期评估患者是重要的。
胃肠道不良反应很常见，特别是在治疗的最初几个月。支持疗法应根据需要，包括止吐药和止泻药。一些中心甚至在开始米托坦治疗时即开始支持治疗。然而，必须意识到恶心也可能是肾上腺皮质功能不全的标志，这需要鉴别和适当的特殊治疗。然而，应该强调的是，尽管进行了给药方案的优化，影响达到适当米托坦血浆浓度的关键因素是患者的耐受性，因此应该努力针对这一点进行优化。
如果出现中枢神经系统（CNS）2级（中度）的不良反应和/或3级胃肠道不良反应（严重但不危及生命），则米托坦剂量应减少1-1.5克/天。如果中枢神经系统出现严重、但没有危及生命（3级）的不良反应或任何相关的4级毒性（危及生命）、和/或肝酶增加>基线的5倍（GGT除外），应中断治疗，直至症状显著改善后，以中断前最后剂量的50-75％重新开始治疗。
已经帮助111人
2022-10-26 14:52
米托坦不良反应是什么？
肾上腺皮质癌的靶向药物米托坦治疗期间的不良反应有哪些？下面我们一起来了解一下米托坦治疗期间可能产生的不良反应：
1.主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。
2.神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。 皮肤病变15%，包括皮疹12%。
3.眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。
4.泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
5.心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。
6.严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。
7.其他8%，高热、全身疼痛等。
已经帮助163人
2022-10-26 14:52
相关问答
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问
米托坦效果怎么样？哪里买？
答
米托坦是日前治疗ACC最常用的、反应率最高的药物，效果是十分不错的。米托坦在中国是没有上市的，因此也就没有价格一说，患者如果想要购买，可以联系国内海外医疗服务机构医伴旅，比起患者千里迢迢的独自前往海外进行购买，不如让医伴旅为您安全、安心购药。在药效相同的情况下，医伴旅所购买的米托坦相较原研药，价格方面实惠更多，解决您的燃眉之急，更多关于米托坦的资讯，详情请咨询医伴旅为您解答。
已经帮助1184人
2021-09-06 16:42
问
米托坦治疗肾上腺皮质癌疗效如何？
答
在既往研究中，有两种在米托坦基础上联合化疗方案的有效率相对较高。第一种为EDP-mitotane米托坦方案，该方案在一项包含28例入组者的研究中获得了53%的有效率；具体用法为：依托泊苷+阿霉素+顺铂，每4周一疗程。第二种为链脲佐菌素（streptozocin，STZ）-mitotane米托坦方案，此方案在一项纳入22例晚期肾上腺皮质癌患者的研究中取得了33%的有效率；
已经帮助1103人
2021-09-06 16:45
问
米托坦Lysodren是什么药？
答
米托坦Lysodren是百时美施贵宝生产的一种抗癌靶向药，其结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。米托坦是美国食品药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）唯一批准适应症为肾上腺皮质癌（ACC）的药品。该药品主要用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
已经帮助1110人
2021-10-13 17:12
问
米托坦也会有副作用吗？
答
和大多数药物一样，使用米托坦治疗也会产生一些副作用，米托坦副作用包括有：抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。由于每个患者的身体情况不同，副作用表现、副作用程度、副作用产生时间也因人而异，如果在米托坦治疗期间出现严重副作用应及时停药就医，寻求医生的帮助，医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。患者不要盲目用药。
已经帮助1399人
2021-10-13 17:18
问
米托坦每天的最高剂量是多少？
答
对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。对米托坦有过敏反应者不宜服用。对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，米托坦剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用米托坦。
已经帮助1146人
2021-11-09 17:18
问
米托坦治疗肾上腺肿瘤疗效怎么样？
答
在一项临床试验中评估了米托坦在晚期肾上腺皮质癌（ACC）中的疗效。研究人员共纳入127例晚期肾上腺皮质癌（ACC）患者，用米托坦单药治疗。研究结果显示：26名患者出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位无进展生存期（PFS）为4.1个月，中位总生存期（OS）为18.5个月。综合多项试验数据表明：米托坦是晚期肾上腺皮质癌（ACC）的首选、最有效药物，可延长无复发生存期，手术前服用3-6个月，缩小原发灶或转移灶。该药品治疗效果显著，对患者的病情有积极作用。
已经帮助1229人
2021-11-09 17:19
问
米托坦治疗期间应该注意什么？
答
接受米托坦治疗可能会导致眩晕，患者卧床休息，避免下床活动；减少外界干扰，避免声光刺激；加床档保护，防止跌伤。 接受米托坦治疗可能会导致皮疹：轻度皮疹,一般不需要药物剂量的调整；中度皮疹，局部可使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏，并口服氯雷他定；重度皮疹可用药物治疗，2—4周后不良反应仍未充分缓解，则考虑停用药或中止治疗。
接受米托坦治疗可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，因此患者在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。米托坦毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死，用药期间为避免肾上腺皮质功能不足，可适当补充糖皮质激素。
已经帮助1200人
2021-12-03 09:07
问
米托坦多久会产生耐药？耐药后要怎么办
答
药物都会有一定的耐药性，长时间使用某种药品治疗均会产生耐药，米托坦也不例外。因个体差异，在接受米托坦治疗后，耐药的产生时间、耐药后的表现以及耐药后的治疗方案都会有差异，使用米托坦治疗多久会产生耐药主要是由患者自身情况决定的。
患者如果在接受米托坦治疗肾上腺肿瘤期间产生耐药，要立即到医院做详细身体检查，专业医生会根据患者的病情、身体情况为其建议最佳治疗方案。患者产生耐药后一定不要盲目使用药物进行治疗，因为这可能会产生一些其他不良反应，影响病情。
已经帮助1149人
2021-12-03 09:11
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