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在使用多奈哌齐透皮贴剂期间,如出现下列症状,应立即就医。
可能出现QT间期延长、心室心动过速(含尖端扭转型室性心动过速)、心室颤动、窦房结功能不全综合征、心脏骤停、高度心动过缓、心脏传导阻滞(窦房传导阻滞、房室传导阻滞,发生率0.1~1%以下)、晕厥、心肌梗死、心力衰竭,严重时可能导致心源性死亡,需密切监测心率、心律及心电图变化,出现异常立即停药并对症处理。
可能引发消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、十二指肠溃疡穿孔、消化道出血,主要与胆碱能激活作用促进胃酸分泌及胃肠道蠕动有关,用药期间需关注腹痛、黑便等症状,一旦出现及时停药并给予抑酸、止血治疗。
可导致肝炎、肝功能障碍(发生率0.1~1%以下)、黄疸,用药期间需定期检测ALT、AST、γ-GTP等肝功能指标,指标异常时及时调整用药方案。
可能诱发脑性发作(癫痫、痉挛等)、脑出血、脑血管障碍,还可能导致锥体外系障碍,表现为少动、运动失调、运动障碍、肌张力障碍、震颤、不自主运动、行走异常、姿势异常、语言障碍,出现上述症状需立即停药并进行神经科治疗。
可能出现恶性综合征,表现为无动性缄默、严重肌肉强直、吞咽困难、心动过速、血压波动、出汗,随后可能出现发热,需立即停药并进行全身管理(降温、水电解质平衡维持);可能引发横纹肌溶解症,表现为肌肉疼痛、乏力、肌酸激酶(CK)升高、血及尿肌红蛋白升高,严重时可导致急性肾损伤,需及时停药并采取肾脏保护治疗;此外,还可能出现呼吸困难、急性胰腺炎、急性肾损伤、血小板减少及原因不明的突然死亡。
部分副作用通常无需医疗干预,随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰,应咨询医护人员。
应用部位瘙痒感、应用部位红斑、接触性皮炎、应用部位小水疱、应用部位丘疹、应用部位变色、应用部位肿胀、应用部位皮肤剥脱、应用部位糜烂、应用部位皮疹、应用部位干燥、应用部位湿疹、应用部位麻疹、应用部位痤疮。
痒疹、湿疹、皮疹、瘙痒感。
腹泻、食欲不振、胃炎、恶心、呕吐、腹部不适感、消化不良、胃食管反流病、软便、腹痛、便秘、流涎、吞咽障碍、大便失禁。
失眠、易怒、攻击性、抑郁、易刺激性、兴奋、不安、嗜睡、幻觉、谵妄、妄想、多动、情感淡漠、性欲亢进、多语、躁狂状态、意识模糊、噩梦。
眩晕、徘徊、震颤、头痛、昏迷。
ALT升高、γ-GTP升高、LDH升高、AST升高、ALP升高。
心室性期前收缩、心动过缓、心肌缺血、结节性心律、心律失常、室上性期前收缩、心动过速、血压升高、心悸、血压降低、心房颤动。
夜间尿频、BUN升高、尿失禁、尿频、尿潴留。
贫血、白细胞减少、血细胞比容降低。
CK升高、甘油三酯升高、体重减少、体重增加、湿性咳嗽、鼻漏、总胆固醇升高、淀粉酶升高、尿淀粉酶升高、倦怠感、水肿、跌倒、肌肉疼痛、面部潮红、乏力、胸痛、出汗、面部肿胀、发热、瞳孔缩小。
请严格遵循医生指导用药,并在用药过程中注意观察身体反应,如有异常及时就医。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年4月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1190701S1023_1_03/?view=frame&style=XML&lang=ja

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