多奈哌齐透皮贴剂为阿尔茨海默型认知症治疗用经皮吸收型制剂，通过可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能。其经皮给药方式可减少口服制剂的消化道副作用，提高用药依从性。

药品称呼

通用名称：多奈哌齐透皮贴剂、Donepezil

商品名称：Allydone Patches

适应靶点

靶点：乙酰胆碱酯酶(AChE)。

作用机制：可逆性抑制AChE，减少乙酰胆碱分解，增强脑内胆碱能神经传递。

适应症和适应人群

适应症：阿尔茨海默型认知症的认知症症状进展抑制。

适应人群：轻度至中度阿尔茨海默型认知症患者；高度阿尔茨海默型认知症患者(需剂量递增)；需长期治疗且无法耐受口服制剂的患者。

规格与性状

规格：27.5mg*14片/盒。

性状：药物层面积44cm²，外观为白色至淡黄色半透明膏体，支持体覆盖，表面覆有保护衬垫；固定用粘着片为不织布材质，整体为四角圆形的方形贴片。

主要成分

有效成分：多奈哌齐(Donepezil)。

添加成分：苯乙烯-异戊二烯-苯乙烯嵌段共聚物；氢化松香甘油酯；流动石蜡；其他3种辅料(说明书中未具体列明)。

用法用量

常规剂量

轻度至中度患者：每日一次，每次27.5mg，贴付于背部、上臂或胸部健康皮肤。

高度患者：初始剂量27.5mg，持续至少4周后，可增至55mg每日一次。必要时可减量至27.5mg。

贴付方法

每24小时更换一次，贴付部位需轮换，避免同一部位连续使用；贴付前需清洁并干燥皮肤，避免使用乳液、粉末等外用产品；贴付后需避免局部暴露于直射日光或外部热源(如暖炉、桑拿)。

剂量调整

增量至55mg时需监测消化道副作用；不可与其他胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐口服剂、利凡斯的明、加兰他敏)联用。

具体您可以阅读多奈哌齐透皮贴剂完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：多奈哌齐透皮贴剂的用法用量。

不良反应

重大副作用

心脏系统：QT间期延长、心室频脉(含尖端扭转型室速)、心室颤动、窦房结功能不全、高度心动过缓、心脏传导阻滞、晕厥。

消化系统：消化性溃疡、十二指肠穿孔、胃肠道出血。

肝脏：肝炎、肝功能异常、黄疸。

神经系统：癫痫、脑出血、锥体外系症状(运动迟缓、震颤、肌张力障碍等)。

其他：恶性症候群、横纹肌溶解症、急性胰腺炎、急性肾损伤、血小板减少。

常见副作用

贴付部位：瘙痒(24.9%)、红斑(24.3%)、接触性皮炎(12.6%)、水疱、丘疹、色素沉着。

全身性：腹泻、食欲不振、失眠、易怒、头晕、体重减轻、CK升高。

具体您可以阅读多奈哌齐透皮贴剂副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：多奈哌齐透皮贴剂的副作用。

注意事项

疗效监测：定期评估认知功能，无效时应避免长期使用。

机械操作：患者可能出现意识障碍、头晕、嗜睡，应避免驾驶或操作危险机械。

皮肤管理：每次贴付需更换部位，同一部位需间隔7天以上再使用；出现皮肤反应时可外用激素或抗组胺药，必要时暂停用药。

贴付操作：不可剪裁贴片；更换时需确认已移除旧贴片，避免重叠使用；使用后贴片需折叠丢弃，避免儿童接触。

光敏感：贴付部位及移除后3周内需避免日光直射。

特殊人群用药

【孕妇】仅在治疗获益大于风险时使用。动物实验显示高剂量可致生育率下降、死胎及出生后发育抑制。

【哺乳期女性】药物可经乳汁排泄，需权衡母乳喂养益处与治疗必要性。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】未进行儿科临床试验，安全性及有效性未确立。

【老年人使用】药代动力学显示半衰期延长，但无需调整剂量。

【肾功能损害】与健康成人相比无显著药代动力学差异，无需剂量调整。

【肝功能损害】酒精性肝硬化患者Cmax升高1.4倍，但其他参数无显著变化，需谨慎使用。

禁忌症

对多奈哌齐或哌啶衍生物有过敏史的患者。

药物相互作用

拮抗作用

与抗胆碱药(如三己芬迪、吡咯赫平、比哌立登)联用可能相互减弱疗效。

代谢影响

CYP3A4诱导剂(如卡马西平、利福平)可能降低多奈哌齐血药浓度。

CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、红霉素)或CYP2D6抑制剂(如奎尼丁)可能增加其血药浓度。

协同作用

与胆碱能激动剂(如乙酰胆碱、卡普隆)或胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)联用可能增强胆碱能效应。与非甾体抗炎药联用可能增加消化性溃疡风险。与琥珀胆碱联用可能增强肌松作用。

药物过量

症状：严重呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、痉挛、瞳孔缩小。

处理：静注阿托品(1.0–2.0mg初始剂量)，根据反应调整后续剂量。

药代动力学

吸收：贴付后24小时达血药峰浓度，17天达稳态；27.5mg贴片与5mg口服剂生物等效。

分布：血浆蛋白结合率约92.6%。

代谢：主要通过CYP3A4(N-脱烷基化)和CYP2D6(O-脱甲基化)代谢。

排泄：口服后约10.6%以原形经尿排泄，总排泄率约35.9%。

贮存方法

条件：室温保存。避免高温，开封后立即使用，置于儿童不可触及处。

研发公司

制造贩卖元：日本帝國製藥株式会社。

销售元：日本興和株式會社。