阿普米司特(Apremilast)是一种口服小分子磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂，请用药者严格遵从医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。

银屑病关节炎、斑块状银屑病或贝赫切特病成人患者

成人患者从第1天到第5天的推荐初始剂量滴定方案如下，第5天完成阿普米司特剂量滴定后，自第6天起，推荐维持剂量为口服阿普米司特30mg每日两次(BID)。此剂量滴定方案旨在减少初始治疗相关的胃肠道症状。

初始剂量滴定具体安排为：第1天仅上午(AM)服用10mg。第2天仅上午服用10mg。第3天上午服用10mg、下午(PM)服用10mg。第4天上午服用10mg、下午服用20mg。第5天上午服用20mg、下午服用20mg。第6天及以后，按维持剂量(阿普米司特30mg每日两次)服用。

注：初始剂量滴定阶段需使用阿普米司特片剂。

6岁及以上且体重≥20kg的银屑病关节炎或中重度斑块状银屑病儿童患者

6岁及以上、体重≥20kg的银屑病关节炎或中重度斑块状银屑病儿童患者，其推荐剂量需根据体重确定。

完成下述相应的初始剂量滴定方案后，推荐维持剂量如下：

体重≥50kg的儿童患者：口服阿普米司特30mg每日两次。

体重20kg至不足50kg的儿童患者：口服阿普米司特20mg每日两次。

初始剂量滴定方案旨在减少初始治疗相关的胃肠道症状，具体按体重分类如下：

体重≥50kg的儿童患者：第1天仅上午服用10mg。第2天仅上午服用10mg。第3天上午服用10mg、下午服用10mg。第4天上午服用10mg、下午服用20mg。第5天上午服用20mg、下午服用20mg。第6天及以后，维持剂量为阿普米司特30mg每日两次。

体重20kg至不足50kg的儿童患者：第1天仅上午服用10mg。第2天仅上午服用10mg。第3天上午服用10mg、下午服用10mg。第4天上午服用10mg、下午服用20mg。第5天上午服用20mg、下午服用20mg。第6天及以后，维持剂量为阿普米司特20mg每日两次。

注：初始剂量滴定阶段需使用阿普米司特片剂。

重度肾功能不全成人与儿童患者的剂量调整

(一)银屑病关节炎、斑块状银屑病或贝赫切特病成人患者

对于重度肾功能不全(根据Cockcroft-Gault公式估算的肌酐清除率[CLcr]<30mL/分钟)的成人患者，初始剂量滴定时仅需按照上述成人患者滴定方案中的“上午(AM)剂量”服用，跳过“下午(PM)剂量”。该人群的推荐维持剂量为阿普米司特30mg每日一次。

(二)6岁及以上且体重≥20kg的银屑病关节炎或中重度斑块状银屑病儿童患者

对于6岁及以上、体重≥20kg，且合并重度肾功能不全(根据Cockcroft-Gault公式估算的肌酐清除率[CLcr]<30mL/分钟)的银屑病关节炎或中重度斑块状银屑病儿童患者，初始剂量滴定时需根据其体重对应的儿童滴定方案，仅服用“上午(AM)剂量”，跳过“下午(PM)剂量”。推荐维持剂量如下：

体重≥50kg的儿童患者：口服阿普米司特30mg每日一次。

体重20kg至不足50kg的儿童患者：口服阿普米司特20mg每日一次。

重要给药说明

阿普米司特可随餐服用，也可空腹服用。

片剂需整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼。