洛拉替尼的标准用法为每日口服100mg,需根据不良反应及特殊人群情况调整剂量,治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)标准剂量:非小细胞肺癌患者每次口服100mg,每日一次,整片吞服。
(2)疗程要求:需持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
(1)首次减量:出现不良反应时降至75mg/日。
(2)二次减量:仍不耐受者调整为50mg/日,无法耐受该剂量需永久停药。
(1)肾功能不全:重度患者(肌酐清除率15-30mL/min)需减至75mg/日。
(2)肝功能不全:中重度患者缺乏数据,轻度者无需调整。
(3)老年用药:65岁以上患者无需特殊剂量调整。
(1)中枢神经症状:2-3级需暂停给药,恢复后减量;4级永久停药。
(2)心脏传导阻滞:二度阻滞暂停后减量,三度阻滞需安装起搏器。
(3)代谢异常:3-4级高血糖暂停给药,控制后次低剂量恢复。
(1)漏服处理:距下次给药超4小时可补服,否则跳过。
(2)过量处理:尚无明确解毒方案,需对症支持治疗。
参考资料: FDA说明书更新于2021年03月03日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868
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