万珂耐药后可以用伊沙佐米吗?

关于伊沙佐米是否可以停药，需要根据患者的具体病情和治疗反应来决定。通常，多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，可能需要长期治疗。伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合使用时，可以显著缩短起效时间，延长患者的生存期达10个月。此外，伊沙佐米作为首个口服蛋白酶体抑制剂，疗效确切、起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素，副反应安全可控，外周神经病变（PN）发生率低，口服方便，确保了病人能长期服用从而达到对多发性骨髓瘤（MM）病情的持久控制。如果患者私自停药，可能会导致体内的药物浓度过低，从而无法治疗疾病，甚至可能导致疾病复发。因此，在服用伊沙佐米期间，患者应该遵循医生的建议，按时按量服药，并定期进行复查和评估。吃了快2年伊沙佐米后是否能够停药，应由主治医生根据患者的病情变化、治疗反应、副作用情况以及整体健康状况来决定。患者不应自行决定停药，而应与医生密切沟通，根据医生的专业建议来调整治疗方案。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询专业医疗人员。

伊沙佐米（Ixazomib）已被纳入我国医保乙类药品，因此患者在使用此药时可以享受到一定的医保报销。然而，具体的报销比例和上限金额受到地区差异和治疗方案选择的影响，存在较大的变数。一般而言，医保会为患者支付一定比例的费用，例如在50%至70%之间，并设定一个报销的上限金额。但需要注意的是，医保报销并不是无条件的，患者需要提供一系列相关的证明材料，如医疗处方、购药凭证等。伊沙佐米是一种价格较高的特殊抗癌药物，其医保报销金额相对较低。目前了解到伊沙佐米一盒的报销金额大约在1000元至2000元之间。但具体的报销金额会受到不同地区的地方政府政策以及医保制度的规定而有所差异。另外还有卢修斯版的伊沙佐米，仿制版的价格会便宜一些大概在800元到1000元左右。伊沙佐米具体的报销比例和限额需要根据当地的医疗保险政策来确定。患者可以向当地的医疗保险部门咨询，以获得最准确的报销信息。

吃伊沙佐米腹胀可能是副作用之一，可以采取调整饮食、增加活动、避免吸烟或饮酒、药物治疗等措施进行缓解。1、调整饮食：避免食用可能会导致腹胀的食物，如豆类、高纤维食物、碳酸饮料等。，同时少量多餐，避免过量进食。2、增加活动：适度的体力活动，如散步，可以帮助促进肠道蠕动，减轻腹胀。3、避免吸烟或饮酒：吸烟和饮酒可能加重腹胀症状。4、药物治疗：在医生指导下服用西咪替丁片等药物减轻腹胀。如果腹胀严重或持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。

伊沙佐米不能掰开服用。伊沙佐米是胶囊剂，应该整粒吞服，不应压碎、咀嚼或打开胶囊服用。如果胶囊被掰开，可能会导致药物释放不均匀，影响药物的吸收和疗效。此外，掰开伊沙佐米的胶囊剂可能会导致药物过早在胃中被分解，从而降低药效或增加副作用的风险。因此，伊沙佐米不应掰开服用。服用伊沙佐米时应该用水送服整粒胶囊，如果服药后呕吐不应重复服药，应在下次计划给药时恢复给药。如果存在吞咽困难的情况，应咨询医生获取适当的建议。

阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市，并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务，有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药，无论通过什么方式购买阿培利司仿制药，患者都应先到医院肿瘤科就诊，由医生检查后开具处方，持有处方购药。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症，阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性，针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞，显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药，仿制药是在原研药专利到期后，其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上，仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是，由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响，不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据，但根据仿制药的一般原则，如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当，理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司，患者应基于医生的建议做出治疗选择。

阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂，2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒，一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化，且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息，并通过正规渠道购买。

目前市场上阿培利司只有一个版本，老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的，一盒150mg×28片，售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项，治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检，包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。