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拜复乐治疗肺结核的效果好吗?

作者
医学编辑王东云
阅读量:194
2021-03-10 10:03

拜复乐(莫西沙星)为第四代喹诺酮类药物,主要通过抑制细菌 DNA 回旋酶而起快速杀菌作用, 其作用于靶酶、拓扑异构酶(Ⅱ、Ⅳ)。氟喹诺酮类药物可抑制 DNA 回旋酶、拓扑异构酶 Ⅳ,并能诱导 DNA 的复制出错,引起基因突变及致使细菌发生凋亡,此外还抑制 RNA 及蛋 白质的合成,达到抑菌、杀菌的作用 。拜复乐的抗菌谱广,对肺炎链球菌、无乳链球菌等链球菌属有较强的抗菌活性,其抗菌作用为左氧氟沙星及环丙沙星 4~64 倍。

对于敏感菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌, 莫西沙星 MIC90 为 0.06mg/L,药物作用效果为左氧氟沙星的 4~8 倍和环丙沙星的 8~16 倍。 而对喹诺酮耐药表皮葡萄球菌,莫西沙星抗菌活性为环丙沙星、左氧氟沙星的 32 倍。那么,拜复乐治疗肺结核的效果好吗?

拜复乐治疗肺结核的效果好吗?

为观察莫西沙星(Moxifloxacin)在耐多药肺结核治疗中的应用效果,国内一项研究随机将参与研究的40例患者分成对照组和实验组,各20例。患者均患有耐多药肺结核。对照组应用左氧氟沙星治疗,实验组应用莫西沙星治疗。比较两组患者的治疗情况。结果显示,实验组治疗效果理想,总有效率、治疗2个月转阴率、治疗6个月转阴率以及治疗1年转阴率比对照组高,组间差异具有统计学意义。

在实际使用拜复乐(莫西沙星)进行治疗期间,患者需注意:拜复乐与抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索托洛尔合用时应慎重。拜复乐与西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药合用时不排除有延长QT间期的效应。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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莫西沙星片可以连续吃吗?
莫西沙星片全称为盐酸莫西沙星片,盐酸莫西沙星片可以连续吃。但治疗的疾病感染类型不同、持续治疗时间也有所不同,具体的用法患者可咨询医生,在医生的指导下连续使用药物。 盐酸莫西沙星片的持续治疗时间 盐酸莫西沙星片的药物说明书中明确指出,治疗急性细菌性鼻窦炎每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为10天。治疗慢性支气管炎急性发作每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为5天。治疗复杂性皮肤和皮肤组织感染每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为7-21天。 治疗社区获得性肺炎每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为7-14天。治疗非复杂性皮肤和皮肤组织感染每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为7天。治疗复杂性腹腔内感染每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为5-14天。治疗鼠疫每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为10-14天。 因此盐酸莫西沙系那个片可以连续用,但具体连续用几天应遵医嘱,患者不可盲目应用。 盐酸莫西沙星片不良反应 1、心血管系统:如尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常或者QT间期延长。 2、中枢神经系统:焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、妄想、抑郁、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。 3、周围神经病变:疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、无力,或轻触觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、多发性神经炎。 4、骨骼肌肉系统:关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。 5、超敏反应:血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿或肿胀)、心血管性虚脱、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、低血压、过敏性肺炎、过敏性休克、意识丧失、气道阻塞(包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)。 6、肝胆系统:患者可能会出现肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭等情况。 7、其他不良反应:如贫血、发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱等。 患者在用药过程中应注意以上药物不良反应,若不良反应严重,可在医生的指导下停药或者及时调整药物。
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2023-06-01 16:50
肺炎打莫西沙星六天后可以复查吗?
肺炎患者在经过注射莫西沙星的六天治疗后,是否可以进行复查应根据情况判断。由于每个患者病情的严重程度不同、对药物敏感的程度不一样,因此具体恢复时间也有所差异。 肺炎 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致,最常见的原因是病原体感染,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,这些病原体会引起肺泡毛细血管充血、水肿,使肺泡内纤维蛋白渗出,细胞浸润。 可以复查 若患者肺炎属于早期,并且症状较轻,仅出现咳嗽、咳痰等症状,可为阵发的刺激性干咳。莫西沙星属于喹诺酮类抗菌素,具有抗菌谱广的特点,此时在医生的指导下使用莫西沙星治疗一周左右可控制炎症,缓改善咳嗽、咳痰症状。 因此经过六天的治疗后,患者可以去复查。复查会发现临床症状缓解,并且胸部影像学明显改善,代表莫西沙想治疗肺炎有一定效果。 不可以复查 如果肺炎患者症状较重,出现剧烈咳嗽、咳痰、发热、气促、畏寒、寒战、胸痛、发绀、嗜睡等症状,此时使用莫西沙星治疗六天并不可控制住炎症,患者的症状得不到明显好转,此时建议患者在治疗那两周左右复查。 注意事项 肺炎的患者应注意卧床休息,并且补充足够的蛋白质、热量及维生素,如鸡蛋、牛奶、苹果、猕猴桃等,同时应足量饮水,成年人每日7-8杯(1500~1700毫升),建议饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料,避免饮酒、抽烟。 另外需要改善居住环境,经常室内通风,保持空气清新,减少到人口密集和通风条件差的场合,避免与呼吸道感染患者密切接触。饮食宜清淡,避免进食辣椒、麻辣烫、麻辣火锅、油条等辛辣刺激性、油腻食物。
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2023-06-01 15:55
怎样辨别莫西沙星真假?
辨别真伪方法 1、可以从国家药监局网站查询,登录网站后可以在首页输入药物的全称或者批准文号,找到药物后进入详情页面。在详情页面中可对比药品的生产厂家、药品本位码等,明确药品的真伪。 如果输入药物或者批准文号后在查询页面查不到此药物的信息,或者药品本位码、生产厂家等信息有误,可能说明此药物为假冒伪劣产品,建议患者避免服用,否则会影响身体健康,并且耽误疾病治疗。 2、可以观察包装盒,正品药物的包装盒比较硬,不软,并且外面的包装上有明确的药物名称、规格、用法用量、生产厂家、生产日期、保质期等, 印刷自己清晰,颜色正。 如果药物外包装盒无生产日期、保质期等信息,或者印刷字迹模糊等,可能为假药。 3、观察批准文号,每个药物都有自己的批准文号,药品的批准文号也有统一的格式,因此可以通过观察批准文号观察真伪。 药物的批准文号是由国药准字H(z、s、J)+8位阿拉伯数字组成,H代表化学药品、z代表中药、s代表生物制品、J代表进口药品分包装。 莫西沙星治疗效果 莫西沙星属于喹诺酮类药,抗菌谱广,是治疗耐异烟肼利福平敏感结核(TB)或合并异烟肼不耐受的药敏结核的理想药物。 一项研究是分析耐多药肺结核治疗中加用莫西沙星的效果,此项研究选择了耐多药肺结核患者80例,按随机数字表法分为两组,每组各40例。两组患者均接受常规抗菌药物治疗,对照组患者采用左氧氟沙星,观察组患者采用莫西沙星。比较两组患者治疗前后肺功能指标、炎症因子水平,两组患者治疗总有效率以及不良反应发生率。 结果发现两组患者治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗3个月后,肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在炎症改善方面,两组患者治疗前IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后炎症因子指标水平显著下降,观察组患者下降幅度更大,明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 由此可见,在耐多药肺结核的治疗中,加用莫西沙星的效果优于左氧氟沙星,能够显著改善患者肺功能以及炎症状态,安全性更好。
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2023-06-01 15:08
莫西沙星治疗肺部感染的效果?
肺部感染指终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以细菌性感染最为常见,主要是由于患者免疫力或呼吸功能低下引起,与患者自身的营养状况及基础疾病密切相关。现临床上公认的治疗细菌性肺部感染最好的药物是第四代氟喹诺酮类药物莫西沙星,其抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应少,可用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌等感染,与左氧氟沙星和吉米沙星并称为“呼吸喹诺酮类”,其抗菌机制是干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶,而拓扑异构酶是控制DNA复制、修复、转录的关键酶,那么,莫西沙星治疗肺部感染的效果? 莫西沙星治疗肺部感染的效果 研究目的:评价某院住院患者使用莫西沙星治疗肺部感染的临床疗效[1]。 研究方法:从某院管理信息系统筛选出2017年1月~2019年12月出院主诊断为“肺部感染”的患者病历135份。通过患者的病历号查阅电子病历系统,用Excel 2007记录下相关信息并进行综合分析。 研究结果:135例患者大多数为老年人,且均有基础疾病。其中,单独使用莫西沙星氯化钠注射液的有16例,使用莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注,后又口服莫西沙星片序贯治疗的有15例。这31例患者治疗前后的白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)差异均有统计学意义(P<0.05 )。其余患者由于病情需要,均联合使用了其他类抗菌药物。135例患者中,有4例患者所使用的药物与莫西沙星发生了药物相互作用,经妥善治疗或换药后,避免了不良反应的发生,优化了治疗方案。 结论 莫西沙星用于治疗肺部感染临床疗效显著,不良反应少,是名副其实的“呼吸喹诺酮类”药物。但由于肺部感染患者多数患有基础疾病,联合使用药物种类较多,所以临床使用时应特别关注药物相互作用的发生。 参考文献 [1]杨丽雄,蔡丽秋.莫西沙星治疗肺部感染的临床疗效评价及药物相互作用分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(06):108-110. 相关热文推荐:莫西沙星的作用与功效
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2023-05-29 16:34
最新药讯
卡瑞利珠单抗使用指南和医保范围详解
导读:卡瑞利珠单抗(商品名:艾瑞卡,Camrelizumab for Injection)是由江苏恒瑞医药股份有限公司自主研发并拥有知识产权的人源化PD-1单克隆抗体,是一种免疫检查抑制剂,也被称为PD-1抑制剂。这篇文章主要讲了卡瑞利珠单抗的用药指南、适应症、作用机制、治疗效果等内容。服药指南1、晚期或转移性非小细胞肺癌、复发或转移性鼻咽癌、局部晚期或转移性食管鳞癌一线治疗:200mg/次,每3周1次。2、晚期肝细胞癌:3mg/kg,每3周1次。3、二线食管鳞癌、鼻咽癌(单药)、经典型霍奇金淋巴瘤:200mg/次,每2周1次。适应症1、晚期肝细胞癌患者,这些患者之前接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂的系统化疗。2、经典型霍奇金淋巴瘤患者,至少经过二线系统化疗的复发或难治性患者。3、非小细胞肺癌(NSCLC),包括与培美曲塞和卡铂联合用于EGFR和ALK阴性的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC的一线治疗。4、食管鳞癌,包括既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的患者的二线治疗,以及联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。5、鼻咽癌,包括联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗,以及既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。作用机制卡瑞利珠单抗与T细胞表面的程序性死亡受体1(PD-1)特异性结合,从而阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用。这种阻断作用可以解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制,使得T细胞能够重新获得对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力,进而发挥抗肿瘤效果。治疗效果1、抗肿瘤作用:卡瑞利珠单抗通过阻断T细胞上的PD-1分子,解除其对T细胞活性的抑制,从而激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这有助于控制肿瘤的生长和扩散,并显著提高抗肿瘤免疫反应。多项研究证实,卡瑞利珠单抗在治疗非小细胞肺癌、肝癌、食管鳞癌等多种癌症中均显示出令人振奋的疗效。2、延长生存期:卡瑞利珠单抗可以降低肿瘤负荷,减少肿瘤转移和复发的风险,从而延长患者的生存时间。其通过直接杀伤肿瘤细胞或间接激活机体免疫应答来发挥这一作用。3、改善生活质量:卡瑞利珠单抗能够缓解癌症患者的疼痛症状,提高生活质量。其镇痛效果使得患者在接受治疗期间能够更好地应对癌症带来的不适。4、减轻化疗副作用:对于接受化疗的患者,卡瑞利珠单抗可以减轻化疗引起的恶心、呕吐、脱发等不适症状,有助于改善患者的生活质量。卡瑞利珠单抗在多种实体瘤的治疗中显示出强大的疗效,为患者提供了新的治疗选择。在使用该药物时,需要综合考虑患者的具体情况,权衡利弊,制定个性化的治疗方案。
已帮助人数0人
2024-04-23 17:34
格菲妥单抗的功效与作用
导读:格菲妥单抗是一种双特异性单克隆抗体,用于治疗大B细胞淋巴瘤。它是一种双特异性 CD20导向的CD3 T细胞接合剂,其主要功效与作用在于通过特异性结合两种不同抗原,介导T细胞对肿瘤细胞的定向杀伤,用于治疗特定类型的恶性肿瘤。格菲妥单抗适应症格菲妥单抗适用于治疗成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤。具体来说,它适用于治疗患有某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤或大B细胞淋巴瘤的成人,这些患者之前接受过至少两种无效或不再有效的治疗。功效一项Ib期研究评估了R-CHOP方案中包含格菲妥单抗对新诊断、未经治疗的 DLBCL患者的作用。总共有56名患者入组。患者的中位年龄为68岁(21岁至84岁),其中96.4%患有晚期B细胞淋巴瘤。在46名可评估的患者中,总缓解率(ORR)和完全缓解(CR)率分别为93.5%和76.1%。作用机制格菲妥单抗是一种全长双特异性单克隆抗体,是一种CD20xCD3T细胞接合双特异性抗体,能够将T细胞招募到肿瘤细胞中,分别对B细胞和T细胞上的CD20和CD3表面抗原具有亲和力。它具有2:1构型,具有针对CD20的二价性和针对CD3的单价性,并通过将T细胞直接募集到癌性B细胞的表面来发挥作用。广谱抗肿瘤活性由于格菲妥单抗直接利用患者自身的T细胞来攻击肿瘤,理论上它可以跨越肿瘤异质性,对表达CD20的多种B细胞恶性肿瘤产生治疗效果。在临床研究中,格菲妥单抗已显示出对包括DLBCL、FL在内的多种B细胞恶性肿瘤的治疗潜力,特别是对于传统治疗无效或复发的病例。除了直接介导T细胞杀伤外,格菲妥单抗还可能通过激活和招募更多的免疫细胞至肿瘤微环境,促进抗肿瘤免疫反应的整体增强,从而产生更广泛的抗癌效应。
已帮助人数2人
2024-04-23 17:01
福巴替尼治疗胆管癌的疗效分析
导读:福巴替尼在既往接受过治疗的局部晚期或转移性胆管癌患者中表现出42%的总体缓解率 (ORR) ,患者的中位缓解持续时间 (mDoR) 接近10个月,显示出较好的治疗效果。福巴替尼作为一种FGFR抑制剂,在治疗携带特定FGFR2基因变异的胆管癌患者中显示出较好的疗效和耐受性。适应症福巴替尼(Futibatinib)是一种高选择性、不可逆的口服FGFR抑制剂,FGFR 包含一组受体酪氨酸激酶,在细胞增殖、分化、迁移和存活中发挥关键作用,对FGFR1-4均有抑制作用,尤其在治疗携带FGFR2基因融合或其它重排的胆管癌中显示出显著疗效。疗效数据分析在一项关键的II期临床试验FOENIX-CCA2中,福巴替尼治疗FGFR2融合/重排的肝内胆管癌(iCCA)显示出客观有效率为42%,疗效维持的中位时间为9.7个月,无疾病进展中位时间为9个月,中位总生存时间为21个月。在主要分析后 8 个月进行的非预先指定的随访分析中,总体研究人群的ORR为41.7%,DCR为82.5%,中位DoR为9.5个月,中位PFS为8.9个月,中位OS为20个月。用药指南福巴替尼是一种口服片剂,推荐剂量为20mg(5片4mg片剂),通常每天服用一次,可与食物或空腹一起服用。每天大约在同一时间服用。应完全按照指示服用富替巴替尼。服用剂量不得超过或少于医生规定的剂量,也不得超过医生规定的服用次数。福巴替尼需要整个吞下,不要劈开、咀嚼或压碎后服用,如果服用福巴替尼后呕吐,请勿再服用另一剂,继续常规给药方案即可。注意事项1、福巴替尼可能会引起刺激和干眼,在用药治疗期间应该使用人工泪液或润滑滴眼液预防或治疗干眼症。医生会在您服用福巴替尼治疗之前和治疗期间要求进行眼科检查,以观察是否有更严重的眼部问题。2、女性在用药前需要在开始治疗前进行妊娠测试,并在治疗期间以及最后一次服药后至少1周内使用避孕措施来预防怀孕。如果男性患者,应在治疗期间以及最后一次服药后1个月内采取避孕措施。3、如果正在进行母乳喂养,请告诉医生。在服用福巴替尼期间以及最后一次服药后1周内,不应进行母乳喂养。
已帮助人数4人
2024-04-23 16:53
泊马度胺的作用机制和用药后的副作用管理
导读:泊马度胺(Pomalidomide)是一种免疫调节剂,属于第三代度胺类药物,由美国塞尔基因公司研发,具有抗肿瘤活性,能够用于治疗多发性骨髓瘤(MM),这篇文章主要讲了泊马度胺的作用机制、用药说明、副作用及副作用处理的内容。作用机制泊马度胺通过抑制肿瘤坏死因子、降低IL-6的表达,并能阻断PI3K-Akt途径的激活,增强自然杀伤(NK)细胞和抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)。泊马度胺能抑制血管生成因子(VEGF)的表达,从而抑制血管生成。泊马度胺通过活化CRBN的下游信号,促使CRBN结合后阻止部分底物的结合,同时促进某些底物的泛素化降解,诱导凋亡。泊马度胺于2013年2月在美国获得批准用于治疗多发性骨髓瘤。用药说明在具体使用上,泊马度胺为口服片剂,以28天为一周期,在第1~21天服用,直至疾病发生进展或是不能耐受。建议在饭前至少2小时或饭后2小时服用,每日最好在同一时间服用。泊马度胺应使用饮用水冲服,并且不可碾碎或打开胶囊服用。同时,患者在治疗期间应多注意饮食习惯,多吃水果蔬菜,适当运动,并保持心情舒畅。副作用泊马度胺也存在一些副作用。在呼吸系统方面,可能会引起呼吸困难、口咽痛、鼻衄以及咳嗽等不良反应。在血液和淋巴系统方面,可能导致血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少以及贫血等。泊马度胺还可能对皮肤和附属组织、代谢与营养等产生副作用,如多汗、皮肤干燥、瘙痒、盗汗、高血钙、低血钾和低血钠等。需要注意的是,对泊马度胺过敏者禁止使用,肾功能不全者、血小板减少、深静脉血栓形成等患者应在医生的指导下谨慎使用。副作用管理对于皮肤反应,建议保持皮肤清洁和湿润,使用温和的洗浴用品避免过度刺激皮肤。如果出现皮肤反应,及时咨询医生,可能需要局部药物治疗或其他措施。定期进行血液检测,并监测血栓形成的征兆。根据副作用的严重程度,医生可能会调整剂量、改变用药时间或联合其他药物来减轻症状。充足休息和睡眠,保持良好的生活习惯,例如定时作息和规律的运动。遵循医生的用药指导,并按时服药。尽量将药物与饮食一起服用,这有助于减少胃部不适的发生。泊马度胺具有一些副作用,但在专业医生的指导下,通过合理的用药和副作用管理,可以最大限度地减少副作用的影响,并确保治疗效果的最大化。患者在用药过程中应保持与医生的密切沟通,及时反馈任何不适或异常反应,以便及时调整治疗方案。
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2024-04-23 16:37
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