肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,只能采用曼托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案,效果并不理想。
研究者发现,在一线治疗中,EDP–曼托坦治疗组与链唑霉素 - 曼托坦治疗组相比,前者反应率得到显著性提高 (23.2% vs. 9.2%, P<0.001),中位无进展生存期也有所延长(5.0 月 VS.2.1 月;危害比,0.55; 95% 置信区间 [CI], 0.43 至 0.69; P<0.001);总体生存期无显著性组间差异(14.8 月 VS.12.0 月,危害比,0.79; 95% CI, 0.61 至 1.02; P=0.07)。对于接受选择性二线治 疗的 185 例患者,EDP–曼托坦治疗组中位无进展生存期为 5.6 月,链唑霉素 - 曼托坦治疗组则为 2.2 月。接受 EDP- 曼托坦一线治疗且拒绝选择性二线治疗的患者比链唑霉素 - 曼托坦治疗组有更佳的总体生存期(17.1 月 VS.4.7 月)。
作为一线治疗策略,EDP–曼托坦治疗比链唑霉素 - 曼托坦治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显著性的提高,两组间毒性事件发生率相似,然而,总体生存率无显著性差异。
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