
达格列净(Forxiga)是一类新型的口服降糖药物,将其用于治疗2型糖尿病,可选择性作用于肾小管近端SGLT2,抑制葡萄糖重吸收,促进葡萄糖从尿液中排泄,从而降低血糖。
Strojek 等研究显示,新诊断的T2DM 患者应用达格列净10mg,其降体重效果优于二甲双胍2000mg。Del等研究显示,达格列净联合二甲双胍治疗4年体重仍然保持下降。牟伦盼等研究显示,超重及肥胖T2DM患者加用达格列净治疗4周后体重平均下降1.3kg,治疗12周时体重下降达最大值,直至维持到24周体重无明显反弹。Bolinder等初步探讨了达格列净降低体重的机制,认为体重减轻可能主要源于机体脂肪含量和内脏脂肪减少,而不仅是由于利尿脱水所致,其具体的减重机制仍然有待进一步探索。
血管并发症是2型糖尿病治疗中面临的主要挑战,已有大型临床研究显示应用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽、索玛鲁肽以及SGLT2抑制剂恩格列净、坎格列净均具有一定的心血管获益。既往研究显示,SGLT2抑制剂有改善血脂、血尿酸、尿白蛋白作用。牟伦盼等研究发现,对于超重及肥胖 T2DM 患者,达格列净在改善血压、TG、血尿酸、UAER方面较利格列汀具有优势,可能与其改善血糖、控制体重,尤其减少内脏脂肪蓄积存在相关性,确切机制尚待进一步探讨。
综合以上不难看出,采用达格列净(安达唐)不仅能够达到降糖的目的,而且安全性也较高,2型糖尿病患者可放心购买使用。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293
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