利妥昔单抗要注意什么事项？

利妥昔单抗被认为是治疗CD20阳性淋巴瘤理想的靶向药物。据国内外临床证明，抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗对B细胞淋巴瘤有较好疗效。利妥昔单抗+CHOP方案已经被2006年NCCN指南推荐为多种类型恶性淋巴瘤的一线化疗方案。多位作者研究均证实，使用利妥昔单抗联合CHOP方案较经典的CHOP方案治疗明显提高了患者的完全缓解率和生存率。使用利妥昔单抗要注意什么事项？

在无菌条件下抽取需要剂量的利妥昔单抗，用无菌、无致热源、0.9%NS或5%GS稀释浓度为1～4mg/ml。轻轻倒转输注袋以使溶液混合，同时避免出现泡沫。 配制好的输注液体不能用于静脉注射或脉冲输入。应在住院环境下应用利妥昔单抗，因为这里有能够立即投入使用的充足的心肺复苏设备，并且能在经验丰富的肿瘤内科/血液科医生的严密观察下应用。

利妥昔单抗用药前后需要观察血压，脉搏，呼吸，体温变化，持续心电监护，用药过程中加强巡视，询问患者感受以及针对发生的不良反应及时做出处理。其次，要注意细胞因子释放综合征的护理细胞因子释放综合征的特征性表现为严重的呼吸困难，发热、寒战、强直、荨麻疹和血管神经性水肿，通常伴有支气管痉挛和缺氧，症状主要发生在第1次输注开始后的1—2h。

由于利妥昔单抗治疗中可能会出现低血压，因此在治疗前12小时以及治疗过程中应避免应用抗高血压药物。

接受利妥昔单抗治疗的患者中，曾又心绞痛和心律失常的报道。因此，既往有心血管病的患者治疗中应严密观察。