泰瑞沙(奥希替尼)是一种不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),可同时抑制EGFR敏感突变和EGFR-T790M耐药突变,并对中枢神经系统转移病灶有临床疗效。泰瑞沙(奥希替尼)40mg和80mg每天一次的口服片剂已经在全球超过70个国家和地区获批用于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者的一线治疗,包括美国、日本和欧盟。在全球80多个国家或地区获批用于EGFR-T790M突变阳性的晚期NSCLC患者的二线治疗,包括美国、日本、中国和欧盟。目前,泰瑞沙(奥希替尼)还在进行多项新的临床试验,探索其在早期肺癌的辅助治疗(ADAURA)、局部晚期不可手术切除肺癌的治疗(LAURA)以及晚期肺癌与化疗联合治疗(FLAURA2)或其他潜在新药联合治疗(SAVANNAH, ORCHARD)中的疗效。
那泰瑞沙国内列入医保了没?
2018年10月的时候,中国宣布将泰瑞沙(奥希替尼)纳入医保报销目录,并降价70%,进入医保目录后每个月仍需1.5万$左右,但这个价格对于普通患者来说还是可望不可即。
幸运的是泰瑞沙(奥希替尼)仿制药在孟加拉、印度已经上市,价格也比较便宜,孟加拉黑盒AZD9291泰瑞沙(奥希替尼)80mg*30片,售价4000$左右;孟加拉白盒泰瑞沙(奥希替尼)80mg*30片,售价2000$左右;印度白盒泰瑞沙(奥希替尼)80mg*30片,售价2000$左右。
泰瑞沙(奥希替尼)的推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。如果漏服泰瑞沙(奥希替尼)1次,则应补服泰瑞沙(奥希替尼),除非下次服药时间在12小时以内。泰瑞沙(奥希替尼)应在每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。如果需要减量,则剂量应减至40mg,每日1次。无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065