甲状腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤, 近10年年来发病率呈迅速上升趋势,甲状腺癌的死亡率每年增长了0.9%。绝大部分的甲状腺癌起源于滤泡细胞,包括乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)、分化型甲状腺癌(DTC)和未分化甲状腺癌(ATC)。
乐伐替尼( lenvatinib ) 是一种针对VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR、RET和c-KIT的多靶点TKI。
在一项临床Ⅲ期随机研究中,392例碘治疗失败的复发或转移性分化型甲状腺癌患者随机接受了乐伐替尼(24 mg每天1次口服)或安慰剂治疗。
结果显示,乐伐替尼组显著改善了中位无进展生存时间PFS(18.3个月 vs 3.6个月),安全性方面,75%的患者发生3级或更高的不良反应,有67%、82%和14%的患者导致了减量、治疗暂停和治疗终止。常见严重不良反应(≥3级)包括高血压、蛋白尿、动脉和静脉血栓事件、急性肾功能衰竭、QT间期延长和肝功能不全。
乐伐替尼治疗晚期分化型甲状腺癌显著的改善无进展生存时间,使得肿瘤得到缓解。