色瑞替尼是一种间变淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断蛋白促进癌细胞的发展,对EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞有抑制作用,可用于既往服用过克唑替尼的转移性ALK阳性NSCLC患者,能够克服克唑替尼耐药性,是耐药患者的福星。
色瑞替尼这种新型的ALK抑制剂对克唑替尼耐药患者表现出高度活性。
据相关数据表达,部分服用克唑替尼治疗的患者一年内会产生抗药性,这种抗药性是由ALK酪氨酸激酶基因突变或ALK基因扩增引起。色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种,它并不是作用于MET原癌基因,而是抑制胰岛素生长因子1受体。在临床前模型中,色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。
经过剂量递增的试验研究,可以发现:色瑞替尼用于经克唑替尼治疗的NSCLC患者的中位无进展生存期为6.9个月,而用于未经克唑替尼治疗患者的中位无进展生存期达到10.4个月。
综上所述,色瑞替尼存在有效抑克唑替尼的耐药突变制靶点,且对克唑替尼耐药患者表现出了高度活性,表明克唑替尼的耐药是能够被克服的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225