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色瑞替尼(赞可达)

全部名称:
色瑞替尼,赞可达,赛立替尼,赛瑞替尼,Ceritinib,LDK378,Zykadia,spexib
 适应症:
接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌
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色瑞替尼(赞可达)

通用名称:色瑞替尼

商品名称:spexib

全部名称:色瑞替尼,赞可达,赛立替尼,赛瑞替尼,Ceritinib,LDK378,Zykadia,spexib

适应症和用途

ZYKADIA是一种激酶抑制剂适用为对克唑替尼[crizotinib]治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

剂量和给药方法

每天1次口服750 mg。空腹给予ZYKADIA(即不要餐后2小时内给予)。

剂型和规格

胶囊:150 mg

禁忌

警告和注意事项

1、严重和持续胃肠道毒性:

在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低ZYKADIA剂量。

2、肝毒性:

ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

3、间质性肺疾病(ILD)/肺炎:

在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止ZYKADIA。

4、QT间期延长:

ZYKADIA可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

5、高血糖:

ZYKADIA可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

6、心动过缓:

ZYKADIA可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

7、胚胎胎儿毒性:

ZYKADIA可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。

不良反应

最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛,疲乏,食欲减退和便秘。

药物相互作用

1、CYP3A抑制剂和诱导剂:避免ZYKADIA与强CYP3A抑制剂或诱导剂的同时使用。如不可避免同时使用某种强CYP3A抑制剂,减低ZYKADIA的剂量。

2、CYP3A和CYP2C9底物:避免ZYKADIA 与有狭窄治疗指数的CYP3A或CYP2C9底物同时使用。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/fff5d805-4ffd-4e8e-8e63-6f129697563e/spl-doc?hl=Ceritinib

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色瑞替尼对特殊人群有什么限制?
色瑞替尼是一种口服、选择性间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂。在肺癌的临床治疗中,ALK是一个重要的治疗靶标。ALK基因能够与其他基因融合,表达一种异常的融合蛋白,促进癌细胞的形成和生长。FDA于2013年3月授予色瑞替尼突破性疗法认定。 2014年4月底,FDA批准抗癌药色瑞替尼,用于经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 色瑞替尼的获批,是基于一项关键临床试验的数据。该试验在163例经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的ALK+NSCLC患者中开展。该研究群体中,肿瘤转移的最常见部位为脑(60%)、肝脏(42%)、骨骼(42%)。研究数据表明,色瑞替尼治疗取得了54.6%的总响应率(ORR),平均响应持续时间为7.4个月。 那么,色瑞替尼又在特殊人群中该如何服用呢? 儿童使用。尚未确定色瑞替尼在儿童患者的安全性和有效性。 肝受损。色瑞替尼是主要地通过肝脏消除,有肝受损患者可能增加暴露。根据群体药代动力学分析的结果对有轻度肝受损患者(总胆红素小于或等于ULN和AST大于ULN或总胆红素大于ULN 1.0至1.5倍和任何AST)建议不剂量调整[见临床药理学(12.3)]。对有中度至严重肝受损患者没有确定推荐剂量。 哺乳母亲。不知道色瑞替尼或其代谢物是否在人乳汁中存在。因为人乳汁中存在许多药物和因为哺乳婴儿来自色瑞替尼潜在严重不良反应,忠告母亲终止哺乳。 生殖潜能女性和男性。避孕根据其作用机制,当给予妊娠妇女色瑞替尼可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性用色瑞替尼治疗期间和完成治疗后至少2周使用有效避孕。
已经帮助114人
2018-10-09 14:37
哪些患者不适合服用色瑞替尼?
色瑞替尼(Ceritinib)于2014年就已批准上市,作为二线药物,色瑞替尼并没有广泛用于肺癌患者的治疗,至2017年被批复为一线用药,色瑞替尼才越来越受到癌症患者的关注和欢迎。色瑞替尼是首个对间变性淋巴瘤激酶(ALK)进行靶向治疗的药物。用于经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。临床实验研究表明,色瑞替尼的活性是克唑替尼的20倍。 在临床实验中,色瑞替尼与一线化疗的治疗效果有很大的差异。色瑞替尼治疗的有效率为73%,无进展生存期是16.6个月,化疗的有效率为27%,无进展生存期只有8.1个月,也就是说,色瑞替尼减少了45%的疾病进展和死亡风险。 虽然色瑞替尼对肺癌患者的治疗很有效,但是并不是所有的人都可以服用。 孕妇:色瑞替尼可能导致胚胎毒性,对未出生的胎儿造成伤害。有相关动物数据显示,妊娠兔在每天都服用色瑞替尼的情况下,发现骨骼或内脏异常现象,甚至出现母体毒性和流产,胚胎的致死率也是存在的。 哺乳母亲:由于不确定母亲的乳汁中是否带有色瑞替尼的毒性或其代谢物,为避免胎儿受到色瑞替尼不良反应的影响,忠告母亲终止哺乳。 老年人(65岁以上):在临床试验研究中,没有足够的数量来证明色瑞替尼所带来的毒副反应是否不同于年轻人,是否更加严重。 儿童:尚未确认色瑞替尼对儿童的安全性和有效性。 具有生殖潜能的男性与女性:色瑞替尼可能导致肝毒,最好治疗期间采取避孕措施。 肝受损患者:色瑞替尼是主要地通过肝脏消除,有肝受损患者可能增加暴露。
已经帮助126人
2018-10-16 14:48
色瑞替尼的用法用量
色瑞替尼ceritinib(Zykadia)是FDA批准的第二个ALK抑制剂,色瑞替尼适用为对克唑替尼治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 色瑞替尼的用法用量: 胶囊剂型,规格为150mg。 推荐剂量是750mg(相当于5粒),每天一次。空腹口服(饭前或者饭后2小时以上),直至疾病进展或患者不能耐受毒性终止用药,并根据患者状态和不良反应情况酌情减量。 如若患者中途不小心出现漏服色瑞替尼,与下一次服药相差大于12小时,则立即补服。若与下一次服药相差不到12小时,则不要补服,继续按常规的时间服用下一次的药物即可。 色瑞替尼建议在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用,更多色瑞替尼的信息。患者可以咨询医伴旅。
已经帮助158人
2018-11-16 15:32
哪些药物不能与色瑞替尼一起服用?
色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种,它并不是作用于MET原癌基因,而是抑制胰岛素样生长因子1受体。在临床实验中,色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。 患者服用色瑞替尼期间,应避免服用哪些药物: 芬太尼,阿芬太尼,卡马西平,免疫抑制剂(环抱素,西罗莫司,他克莫司),地高辛,麦角衍生物,奈法唑酮,苯妥英,匹莫齐特,利福平,利托那韦,圣约翰草,抗生素药(泰利霉素),调节血压药或治疗心脏药物,抗凝药(包括华法林),抗真菌药(酮康唑)等,这些药物应该慎用,以上药物与色瑞替尼一起服用会影响色瑞替尼在血中的浓度,影响药效。
已经帮助127人
2018-11-16 17:25
服用色瑞替尼有哪些注意事项?
色瑞替尼ceritinib(Zykadia)是一种激酶抑制剂适用为对克唑替尼(crizotinib)治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 患者服用色瑞替尼有哪些注意事项? 1、在怀孕期间服用色瑞替尼是不安全的,可能会导致胎儿出生缺陷;如果您怀孕立即告知您的医生; 2、如果您正在哺乳期,或者有肝脏疾病,肺部或呼吸疾病,糖尿病,心脏衰竭,或者心律失常(QT间期延长综合症)时告知您的医生; 3、女性患者在用药期间或停药的至少6个月内注意有效的避孕;男性患者在用药期间或停药的至少3个月内注意有效避孕; 4、色瑞替尼可导致下列疾病:胃肠疾病;肝脏疾病;间质性肺疾病或肺炎(可威胁生命);心律失常(包括QT间期延长);高血糖;心动过缓;胰腺炎(胰腺肿胀); 更多色瑞替尼的信息,患者可以咨询医伴旅。
已经帮助121人
2018-11-22 13:49
色瑞替尼的服用说明
色瑞替尼是一种用于治疗(间变性淋巴瘤激酶)ALK激酶抑制剂。色瑞替尼于2014年经美国FDA加速批准上市,适用于ALK阳性的转移NSCLC患者的治疗,特别是对应用克唑替尼后进展或不能耐受的患者有着主要的作用。 色瑞替尼的用法用量 : 色瑞替尼为胶囊剂型,规格为150mg。推荐剂量是750mg(相当于5粒),每天一次。空腹口服(饭前或者饭后2小时以上),但要注意不应与葡萄汁,西柚汁等同服。直至疾病进展或患者不能耐受毒性终止用药,并根据患者状态和不良反应情况酌情减量。 医伴旅建议大家在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用色瑞替尼,同时建议进行ALK基因评估,获得充分证实的ALK阳性评估结果。
已经帮助109人
2018-11-30 16:43
色瑞替尼的推荐用量
色瑞替尼ceritinib(Zykadia)作为ALK阳性非小细胞肺癌特效药,用于克唑替尼耐药或不耐受的患者。色瑞替尼(赛立替尼)于2014年就已批准上市,作为肺癌治疗二线药物。 色瑞替尼的主要作用机制是抑制ALK及其参与细胞增殖调控的下游信号通路(如 JAK-STA3、MEK-ERK、m TOR 和 PI3K-AKT)相关蛋白(如 STAT3、ERK、ribosomal S6 和 AKT)的磷酸化。 色瑞替尼的用量: 推荐色瑞替尼剂量为750 mg/d,空腹或饭后2 小时服药,整颗吞食,胶囊不宜咀嚼。如果患者不能耐300 mg/d 剂量所产生的任何药物不良反应,应当停止给药;在未发生肿瘤进展或不可耐受的不良事件之前,只要有临床获益,均应持续治疗。 色瑞替尼已被证明对于那些在接受克唑替尼(crizotinib)治疗后出现疾病进展的ALK阳性非小细胞肺癌患者有显著疗效,更多色瑞替尼的信息,患者可以咨询医伴旅。
已经帮助115人
2018-12-05 15:57
色瑞替尼不应与葡萄汁同服
色瑞替尼(Ceritinib、赛立替尼、LDK378、Zykadia)是由诺华研发多靶点(ALK、ROS、IGF1R、INSR)抑制剂,于2014年4月29日获FDA批准上市。色瑞替尼适用于既往接受克唑替尼后病情进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性晚期NSCLC患者的治疗。 色瑞替尼推荐剂量是750mg(相当于5粒),每天一次。空腹口服(饭前或者饭后2小时以上),约60%患者在推荐剂量开始治疗需要至少一次剂量减低而至首次剂量减低中位时间为7周。对不能耐受每天300 mg的患者终止色瑞替尼。 色瑞替尼要注意不应与葡萄汁,西柚汁等同服。 本品建议在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用,更多色瑞替尼的服用注意事项可以咨询医伴旅。
已经帮助119人
2018-12-21 15:49
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色瑞替尼是几代靶向药?
色瑞替尼是第二代靶向用药,是第二代ALK抑制剂,该药是由诺华制药研发上市,2014年色瑞替尼获得FDA批准上市。相比化疗,色瑞替尼有着更高的生存期与生存收益。色瑞替尼已在2018年在国内获批上市并且也已加入中国医保,具体价格患者可以咨询当地医院药房。
已经帮助1284人
2021-09-03 16:36
色瑞替尼耐药后还有替代药吗?
色瑞替尼是治疗ALK+(阳性)的非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药。色瑞替尼如果发生了耐药,那么患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。并且,无论既往用过几种靶药或者化疗过,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。
已经帮助1073人
2021-09-03 16:36
色瑞替尼几天内有效?
色瑞替尼有三个特点,分别是见效快、抑瘤率高和逆转耐药。在ASCEND-1研究中,94例脑转移患者,色瑞替尼的见效时间是6.1周,同全组246例患者起效时间一致,对克唑替尼耐药的患者,疾病控制率为65.3%。患者在用药期间要注意饮食,不要吃葡萄柚或饮用葡萄柚汁,当色瑞替尼与其它药物联合使用,要先问下医生,不可盲目私自用药,尤其是芬太尼,阿芬太尼,卡马西平等药物,会影响色瑞替尼在雪中的浓度,降低治疗效果,也会影响色瑞替尼见效时间。
已经帮助1133人
2021-10-28 09:50
克唑替尼耐药后可以用色瑞替尼吗?
在晚期ALK重排的NSCLC患者中,包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者,无论是否出现ALK耐药突变,色瑞替尼均高度有效。在欧盟的获批基于在 ALK+ NSCLC 患者中进行的两项开放式研究的结果,研究表明色瑞替尼的总有效率 (ORR) 超过56%。研究人员还观察到,无论是否有ALK耐药突变,色瑞替尼都有效。在每日至少接受400mg 色瑞替尼治疗的NSCLC患者中,中位无进展生存期为7个月。
已经帮助1125人
2021-10-28 10:00
色瑞替尼耐药后还有替代药吗?
色瑞替尼是有耐药性的,如果患者服用色瑞替尼耐药,有条件的患者可以进行二次活检,基于检测结果选择针对性治疗药物。对于缓慢进展的患者,可以继续塞瑞替尼治疗,或更换二代/三代药物。对携带G1202R突变的患者,可以使用三代药物劳拉替尼治疗。总之应在医生的指导下用药。
已经帮助1303人
2021-11-22 09:23
减少色瑞替尼的用量会降低疗效吗?
色瑞替尼的推荐剂量为750 mg(5粒),每天1次,研究显示,色瑞替尼药物剂量的减少会降低药物的毒性作用,当副作用严重的时候可以减量或者停药。色瑞替尼随餐服用减少了胃肠道不良反应,然而增加了其它不良反应(肝和心血管毒性)。不建议随餐服用,具体是否可以减量或者增加剂量需在医生的指导下应用。
已经帮助1105人
2021-11-22 09:40
色瑞替尼治疗肺癌时副作用明显吗?
色瑞替尼最常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、疲乏、腹痛、食欲减退、体重减轻、转氨酶升高等。患者在接受色瑞替尼治疗后,若出现与皮肤相关的特殊副作用,应立即就医,寻求医生的帮助,不可擅自用药治疗。总体来说,该药的安全性还是比较耐受的。
已经帮助1096人
2021-12-16 17:18
吃了色瑞替尼多久才能见效?
色瑞替尼是针对ALK突变的靶向药,临床研究显示,其对ALK的抑制作用比克唑替尼更强,目前也已成为ALK阳性患者的一线用药。色瑞替尼的见效时间没有确定的说法,也是因人而异的,一般来说一个月左右就可以看的到疗效,建议患者用药1-2个月之后,去医院做一个影像学检测,以此来判断疗效会比较准确,也比较好。
已经帮助1089人
2021-12-16 17:23
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