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哌柏西利治疗期间要注意什么?

作者
医学编辑小宋
阅读量:120
2019-11-25 13:32

哌柏西利需注意事项:

考虑到绝经前/未绝经期女性芳香酶抑制剂的作用机制,绝经前/未绝经期女性在接受哌柏西利和芳香化酶抑制剂合用时,必须进行卵巢切除或者治疗使用促黄体激素释放激素激动剂可抑制卵巢功能。哌柏西利在联合氟维司群利用在绝经前/绝经妇女的研究中,仅仅与LHRH激动剂一起用药。严重内脏疾病(转移)还未在治疗内脏疾病(转移)中研究哌柏西利功效和安全性。

血液学毒性

中性粒细胞减少是临床研究中最常报告的副作用,约2%接受哌拉西林治疗的患者在临床研究中报告有发热性中性粒细胞减少症,并且他报告了由中性粒细胞减少症引起的一例死亡案例。在使用哌柏西利之前,每个周期的开始时,前两个周期的第15天以及出现临床特征时检测全血细胞的计数。对3或4级中性粒细胞减少症患者。我们建议停止给药,减少剂量或延迟治疗周期并定期进行密切监测。医生应通知患者立即报告所有发热事件。

感染

因为哌柏西利具有骨髓抑制特性,所以它可以使患者更容易感染。几项随机研究报告说,哌柏西利组患者的感染率高于对照组。4.5%和0.7%的接受哌柏西利联合治疗的患者分别发生了3级和4级感染。应该监测患者的感染迹象和症状,并根据需要进行治疗。患者必须立即报告任何骨髓抑制迹象或症状,例如发烧,发冷,头晕,呼吸急促,虚弱或出血和/或瘀伤倾向加重。

哌柏西利治疗期间要注意什么?

肝损伤

中度或重度肝损伤患者应慎用哌柏西利,并密切监测毒性体征。

肾损伤

中度或重度肾损伤患者应慎用哌柏西利,并密切监测毒性体征。

与CYP3A4抑制剂或诱导剂联合治疗

强效CYP3A4抑制剂可导致毒性增加。哌柏西利治疗期间应避免与强效CYP3A抑制剂合用。仅在认真评估潜在获益和风险后才可考虑同时使用。如不能避免与强效CYP3A抑制剂同时使用,应将哌柏西利的剂量降至75 mg每天一次。停止使用强效抑制剂时,应将哌柏西利的剂量(抑制剂的3-5个半衰期后)增加至开始使用强效CYP3A抑制剂前的剂量。 与CYP3A诱导剂同时使用可导致哌柏西利的暴露量降低,所以有缺乏疗效的风险。因此,应避免哌柏西利与强效CYP3A4诱导剂合用。哌柏西利与中效CYP3A诱导剂同时使用时无需调整剂量。

有生育能力的女性或其配偶

有生育能力的女性或其男性配偶在使用哌柏西利治疗期间必须使用一种高效的避孕方法。

乳糖

哌柏西利里存在乳糖。患有罕见遗传疾病(例如半乳糖不耐症,半乳糖酶缺乏症和葡萄糖-半乳糖吸收不良)的患者不应服用哌柏西利。

对驾驶操作和操作机器的能力的影响

哌柏西利对操作和操作机器的能力影响很小。但是,哌柏西利可能会引起疲劳,因此在驾驶或操作机器时,患者应格外小心。

相关药讯
国内如何买到帕博西尼?
帕博西尼已经在国内上市并且进入医保当中了,患者可以凭借药方前往国内各大医院以及药房购买,更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来购买其他版本的帕博西尼,据了解,在众多帕博西尼版本中,印度海德隆、孟加拉碧康药厂以及孟加拉伊思达药厂版本的帕博西尼都收到了广大患者的青睐。关于帕博西尼帕博西尼是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶(DCK4/CDK6)小分子抑制剂,由美国辉瑞公司研发,于2015年2月获FDA批准上市。该药被批准与来曲唑联合使用,用于治疗女性绝经后雌激素受体阳性(ER +)及人体表皮生长因子受体阴性(HER2-)的晚期乳腺癌,较来曲唑可使乳腺癌无进展生存期延长一倍。更多关于帕博西尼的资讯可以参考:帕博西尼治疗什么病?该篇文章详细介绍了帕博西尼的适应症以及治疗效果。帕博西尼国内购药渠道1、医院药房:患者可以前往有资质的医院,通过医生的处方在医院药房购买帕博西尼。医院药房通常能够保证药品的真实性和质量。2、认可的零售药店:部分认可的零售药店也可能销售帕博西尼,患者可以前往询问是否有供应。3、医药电商平台:一些医药电商平台提供帕博西尼的线上购买服务,患者可以在平台上查找并下单购买。帕博西尼其他版本价格1、印度海德隆的哌柏西利(帕博西尼)规格为125ng*21粒参考价格区间在720~850之间;2、孟加拉碧康药厂的哌柏西利(帕博西尼)规格为100mg*21粒,参考价格区间在1850~2000元之间,规格为125mg*21粒,参考价格区间在2300~2500元之间。3、孟加拉伊思达药厂的哌柏西利(帕博西尼)规格为125mg*21粒,参考价格区间在700~800元之间。帕博西尼其他版本购药渠道1、海外医疗服务机构:患者可以通过联系海外医疗服务机构来购买帕博西尼。这些机构通常有专业团队提供咨询服务,并能够帮助患者获取需要的药物。 2、跨境医疗平台:一些跨境医疗平台提供帕博西尼的购买渠道,患者可以通过这些平台了解并购买药物。 3、药品代购:有些机构或个人提供帕博西尼的代购服务,患者可以通过他们获取需要的药物,但该购药渠道安全性不可保障,很容易上当受骗。海外医疗服务机构帮助购药的优点及大体购药流程1、优点海外医疗服务机构帮助购药的优点包括专业服务、国际采购渠道、便捷快速、解决困难情况等。2、购药流程(1)咨询:患者与海外医疗服务机构联系,说明需求并提供相关医疗资料。(2)确认订单:医疗服务机构确认订单并提供购药方案和价格。(3)付款:患者支付相关费用。(4)采购配送:医疗服务机构代为采购帕博西尼,并配送给患者。(5)跟踪服务:医疗服务机构提供后续跟踪服务,确保患者用药安全有效。在购买帕博西尼时,患者需要注意选择正规的购药渠道,遵循医生的建议使用药物,保留好购药凭证,并注意药物的存放方法。热文推荐:吡咯替尼报销了多少钱一盒?
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2024-02-29 16:34
帕博西尼(palbociclib)的作用是什么?
帕博西尼(palbociclib)是一种口服的蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂,能够选择性抑制CDK4/6,恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。具有抑制肿瘤细胞生长、提高提高无进展生存期等作用,疗效显著。关于帕博西尼(palbociclib)帕博西尼(palbociclib)是一种口服细胞周期蛋白依赖激酶4/6抑制剂,是抗肿瘤药物发展史上一个重要的里程碑。帕博西尼(palbociclib)联合芳香化酶抑制剂或氟维司群作为一线、二线或后线治疗,对激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌有良好的疗效和安全性,应用前景较好,可有效治疗乳腺癌。美国FDA于2015年2月3日批准辉瑞(Pfizer)公司的帕博西尼(palbociclib)上市,作为以内分泌治疗为基础的初始方案,与来曲唑合用于未接受过系统治疗的雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的绝经后妇女治疗晚期乳腺癌。帕博西尼(palbociclib)的作用1、抑制肿瘤进展:帕博西尼(palbociclib)是一种口服、可逆、选择性的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4和CDK6小分子抑制剂,阻断细胞从生长阶段向DNA复制阶段的转化,进而抑制肿瘤的增殖,延缓肿瘤发展。2、提高无进展生存期:研究表明,帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑一线治疗HER2阴性、ER阳性进展期乳腺癌,能显著提高无进展生存期(PFS)。3、提高患者生存质量:帕博西尼(palbociclib)在体外实验和临床试验中,都显示出对于HR阳性乳腺癌生长的抑制,并且与内分泌治疗有协同作用。因此帕博西尼(palbociclib)治疗可改善乳腺癌引起的不良反应,进提高患者的生存质量。用法用量1、推荐剂量:帕博西尼(palbociclib)的推荐剂量为每天口服一次125mg片剂,连续服用21天,然后停止治疗7天,构成28天的完整周期。2、使用方法:帕博西尼(palbociclib)可以与食物一起服用,也可以不与食物一起服用。服用帕博西尼(palbociclib)时,服用推荐剂量的芳香酶抑制剂。患者应整个吞服(吞咽前不要咀嚼、压碎或分开)。如果药片破碎、破裂或不完整,则不应服用。3、漏服药物:如果患者呕吐或漏服一剂,则不应再服用一剂。下一个处方剂量应该在通常的时间服用。治疗效果背景:在国际3期试验中,细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂帕博西尼(palbociclib)与内分泌疗法联合应用于雌激素受体阳性(ER+)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者已显示出疗效和可控制的安全性。在患有ER+/HER2-ABC的亚洲妇女中,3期PALOMA-4试验评估了帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑与安慰剂联合来曲唑的疗效和安全性。方法:绝经后妇女(n=340),以前没有接受过晚期疾病的系统治疗,随机1:1服用帕博西尼(palbociclib)(125mg/d;3周开始,1周停止)加来曲唑(2.5mg/d口服;连续)或安慰剂加来曲唑。主要终点是研究者评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括肿瘤反应和安全性。结果:中位(95%CI)PFS在帕博西尼(palbociclib)加来曲唑组为21.5(16.6-24.9)个月,在安慰剂加来曲唑组为13.9(13.7-16.6)个月(风险比,0.68[95%CI,0.53-0.87])。与已确定的安全性相一致,帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑最常见的不良事件(AE)为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症和贫血。帕博西尼(palbociclib)组有84.5%的患者出现3/4级中性粒细胞减少,而安慰剂组为1.2%。帕博西尼(palbociclib)组报告了一例发热性中性粒细胞减少症的严重AE。结论:来自PALOMA-4的发现支持一线帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑治疗ER+/HER2-ABC的绝经后亚洲妇女的有效性和安全性。注意事项1、中性粒细胞减少症:在帕博西尼(palbociclib)治疗开始前和每个周期开始时,以及前两个周期的第15天,根据临床指征,监测全血细胞计数。2、间质性肺病(ILD)/肺炎:已经报告了严重和致命的ILD/肺炎病例。监测ILD/肺炎的肺部症状。怀疑患有ILD/肺炎的患者应立即中断帕博西尼(palbociclib)。如果出现严重的ILD/肺炎,请永久停止服用本品。3、胚胎-胎儿毒性:帕博西尼(palbociclib)可导致胎儿损伤。告知患者对胎儿的潜在风险,并采取有效的避孕措施。相关热文推荐:福坦替尼(Fostamatinib)能够治疗红斑狼疮吗?
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2024-01-03 11:45
帕博西尼(palbociclib)一个疗程多少钱?
使用不同版本的帕博西尼(palbociclib)治疗,价格也不一样,一个疗程的费用也不同。一般情况下,帕博西尼(palbociclib)治疗一个疗程需要花费415元、700元、720元、1500元、1850元、2378.7‬元不等。帕博西尼上市信息帕博西尼(palbociclib)已经在中国、美国、日本、欧盟、英国、加拿大、法国、韩国等国家和地区上市,因此该药物可以在国内或国外购买到。帕博西尼的用法用量推荐的起始剂量为125mg,相当于1片的剂量,每天服用1次,需要与来曲唑联合使用,服用21天,之后停止服药7天。帕博西尼的一个疗程帕博西尼以28天为一个疗程,患者连续服用帕博西尼21天,停药7天,然后再继续用药,开始下一个疗程的治疗。帕博西尼的价格一、药品中标价帕博西尼(palbociclib)已经纳入医保,享受医保报销,据了解125mg*21粒规格的中标价格大约是3688元、3799元、3598元不等。二、印度版帕博西尼1、印度NATCO版:125mg*21粒规格的参考售价是415元左右一盒,平均一粒的价格是19.76元。2、印度海德隆版本:125mg*21粒规格的参考售价是720元左右一盒,平均一粒的价格是34.29元。三、孟加拉版帕博西尼1、孟加拉碧康药厂(1)出口版:100mg*21粒规格的参考价格是1850元左右一盒,平均一粒的价格是88.1元,125mg*21粒规格的参考价格大约是2300元一盒,平均一粒的价格是109.52元。(2)内销版:125mg*21粒规格的参考价格是1500元左右一盒,平均一粒的价格是71.43元。2、孟加拉伊思达药厂 125mg*21粒规格的参考售价是700元左右一盒,平均一粒的价格是33.33元。帕博西尼治疗一个疗程的用量一个疗程需要服用帕博西尼21天,需要服用125mg*21=2625mg,总体需要服用21粒,也就是一盒的剂量。帕博西尼治疗一个疗程的费用一、药品中标价帕博西尼(palbociclib)已经纳入医保,享受医保报销,125mg*21粒规格的中标价格大约是3688元、3598元、3799元不等,报销后的价格会比这些便宜,但是具体的价格需要咨询当地医保部门或者是医院。二、印度版帕博西尼1、印度NATCO版:帕博西尼治疗一个疗程大约需要花费415元。2、印度海德隆版本:一个疗程需要服用一盒,大约需要花费720元。三、孟加拉版帕博西尼1、孟加拉碧康药厂(1)出口版:如果是服用100mg*21粒的药物,一个疗程需要服用26.25粒,也就是大约27粒,需要花费88.1*27=2378.7‬元,但是药物需要整盒购买,因此需要购买2盒,也就是需要花费3700‬元。如果服用125mg*21粒规格的药物,一个疗程需要花费2300元。(2)内销版:125mg*21粒规格的药物,一个疗程需要花费1500元。2、孟加拉伊思达药厂 125mg*21粒规格的的药物,一个疗程需要花费700元一盒。购药渠道1、国内医院药房或药店:帕博西尼是处方药,可拿着医生开具的处方前往国内医院药房或药店购买。2、出国购买:如果想要购买印度版、孟加拉版的帕博西尼,患者或家属亲自前往印度、孟加拉大型权威的医院或印度、孟加拉的药房购买。3、医疗服务机构: 通过专业的海外医疗服务机构帮助从海外购买,通过直邮的方式就能够获取药物。购买帕博西尼时一定要选择正规的渠道,确保药品的质量和安全性。同时,由于药品的特殊性,建议在医生或专业人士的指导下使用。相关热文推荐:必妥维(比克恩丙诺片)适应症,功效与作用,用法用量,疗效,副作用,注意事项,价格
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2023-12-13 14:35
帕博西尼和阿贝西利能联合治疗乳腺癌吗?
帕博西尼和阿贝西利能联合治疗乳腺癌,但需要在医生的指导下使用。帕博西尼(Palbociclib)和阿贝西利(Abemaciclib)是两种常用的靶向药物,用于治疗特定类型的乳腺癌。它们属于CDK4/6抑制剂,可以通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6来阻断癌细胞的生长。此外,帕博西尼还可联合其他药物治疗乳腺癌。 帕博西尼 帕博西尼是一种口服的CDK4/6抑制剂,能够选择性抑制CDK4/6,恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。2015年2月本品由美国FDA经加速批准途径获准上市,与来曲唑联用适用于绝经后ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者转移性疾病的初始内分泌治疗。 在体外实验和临床试验中,帕博西尼都显示出对于HR阳性乳腺癌生长的抑制,并且与内分泌治疗有协同作用。 阿贝西利 阿贝西利是礼来公司研发的周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂,也是一种CDK4/6抑制剂,可以通过干扰细胞周期进程来抑制肿瘤细胞的生长,单独用药对转移性乳腺癌有显著疗效。2015年10月被美国食品和药物管理局(FDA)视为治疗乳腺癌的突破性药物,2017年9月被FDA批准上市。 帕博西尼联合阿贝西利治疗乳腺癌的效果 帕博西尼和阿贝西利是两种常用的CDK4/6抑制剂,在乳腺癌治疗中,帕博西尼和阿贝西利可以联合使用来治疗HR+、HER2-的晚期乳腺癌患者。 根据多个临床试验的结果,帕博西尼和阿贝西利联合激素治疗在乳腺癌患者中显示出显著的临床益处。 1、延长进展生存期(PFS):通过抑制肿瘤细胞的增殖,帕博西尼和阿贝西利可以显著延长乳腺癌患者的PFS。临床试验结果显示,联合治疗组的PFS较单药治疗组明显延长。 2、延长总生存期(OS):联合治疗还显示出对总生存期的积极影响。临床试验结果表明,帕博西尼和阿贝西利联合治疗可以显著延长乳腺癌患者的OS。 3、提高治疗反应率:帕博西尼和阿贝西利联合激素治疗可以提高乳腺癌患者的治疗反应率。联合治疗组的肿瘤缩小率较单药治疗组更高。 帕博西尼联合阿贝西利治疗的注意事项 1、治疗前检测:接受治疗前,患者需在医生的指导下在有资质的病理实验室进行检测,证实为乳腺癌HR阳性、HER2阴性患者方可使用。 2、用药注意事项:帕博西尼与内分泌治疗联合使用时的推荐剂量为150mg/次,每天两次。如果患者呕吐或漏服某一次帕博西利,不应补服,下一次服药时间按计划服药即可。帕博西尼可在空腹或进食情况下给药。阿贝西利不应随葡萄柚或葡萄柚汁同服。 3、副作用管理:帕博西尼和阿贝西利都可能有一些副作用,如疲劳、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等,因此在使用时需要密切关注患者的反应情况,及时调整用药方案。 4、正确使用:在联合使用帕博西尼和阿贝西利时,需要注意用药的时间间隔和剂量等,以确保治疗效果最大化并减少副作用的风险。 帕博西尼联合来曲唑治疗效果 帕博西尼除了联合阿贝西利治疗,还可联合来曲唑治疗乳腺癌。 目的:在最初的PALOMA-2 (NCT01740427)分析中,中位随访时间为23个月,在雌激素受体阳性(ER+)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者中,帕博西尼加来曲唑显著延长了无进展生存期(PFS)。 方法:在这项双盲、3期研究中,患有ER+/HER2- ABC的绝经后妇女以前没有接受过晚期疾病的系统治疗,她们被随机2:1地分配到帕博西尼-来曲唑组或安慰剂-来曲唑组。终点包括研究者评估的PFS(主要)、安全性和患者报告的结果(pro)。 结果:经过大约38个月的中位随访,帕博西尼-来曲唑组的中位PFS为27.6个月,安慰剂-来曲唑组为14.5个月。所有亚组均受益于帕博西尼治疗。在接下来的2个疗程中,帕博西尼-来曲唑组的PFS改善得以维持,并延迟了化疗的使用(帕博西尼-来曲唑组为40.4个月,安慰剂-来曲唑组为29.9个月)。 结论:在大约15个月的额外随访中,在整个人群和所有患者亚组中,与安慰剂加来曲唑相比,帕博西尼加来曲唑继续显示出改善的PFS,同时安全性仍然良好,生活质量得以维持。这些数据证实,对于ER+/HER2-ABC患者,包括那些疾病负担低或无病间隔时间长的患者,帕博西尼-来曲唑应被视为一线治疗的标准。 总结 需要注意的是,联合治疗也会增加一些副作用的风险,例如低血细胞计数、疲劳、恶心等。因此,在使用联合治疗之前,医生会评估患者的具体情况,包括肿瘤类型、疾病分期、患者整体健康状况等,来确定最适合的治疗方案。
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2023-11-06 15:49
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阿美替尼治疗肺癌生存期及安全性结果分析
导读:阿美替尼在治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者中显示出了显著的疗效,尤其是在延长无进展生存期和对脑转移患者的治疗中表现突出。这篇文章主要讲了阿美替尼的生存期、安全性、用法用量和注意事项等内容。生存期对于非小细胞肺癌患者,阿美替尼是主要的治疗方向。如果患者自身的体质比较好,且对阿美替尼治疗反应良好,那么存活期可能会相对较长,有可能存活5年及以上。然而,如果患者的体质较差,或者对治疗的反应不佳,那么存活的时间可能会相对较短,大约在1~3年。在临床研究中,使用阿美替尼进行治疗的患者,其无进展生存期(PFS)得到了显著延长。与现有一线标准治疗药物吉非替尼相比,阿美替尼治疗的中位PFS为19.3个月,而吉非替尼为9.9个月。阿美替尼在脑转移亚组患者中的PFS获益尤为突出,中位PFS为15.3个月,相比吉非替尼的8.2个月,显示了阿美替尼治疗对脑转移患者可能有更大的获益。安全性在AENEAS研究中,阿美替尼较吉非替尼出现皮疹、腹泻不良反应的风险降低50%,且出现严重间质性肺炎(ILD)的风险更低,体现出较好的安全性,为患者治疗中的生活质量提供了保障。在服药过程中,如果患者出现任何不适的症状,如严重的皮疹、呼吸困难、严重腹泻等,应及时停药并就医。同时,患者应定期到医院进行复查,观察病情的恢复情况,以便及时调整治疗方案。用法用量阿美替尼的用法用量需要严格遵循医生的指导。一般情况下,推荐的剂量是每日一次,每次110mg,整片吞服,空腹或餐后服用均可。但请注意,不能咀嚼、压碎或掰断药片,建议每天大致在同一时间服药。注意事项严格遵循医生的指导,不可私自增减药量,以免出现不良反应。饮食应清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免辛辣油腻食物。避免与CYP3A4强诱导剂和强抑制剂联合使用,应慎用乳腺癌耐药蛋白和P-糖蛋白敏感底物的窄治疗窗药物。也要避免与升高血肌酸磷酸激酶的药物(如他汀类药物)联合使用。患者需要定期到医院进行复查,遵医嘱用药。服用阿美替尼期间,患者需要注意药物使用、饮食、检查、药物相互作用以及生活习惯等多个方面,以确保药物的有效性和安全性。
已帮助人数6人
2024-04-18 17:33
阿维单抗的适应症、功效与作用
导读:阿维单抗属于一类称为单克隆抗体的药物,它的作用是帮助身体减缓或阻止癌细胞的生长。具体来说,阿维单抗可阻断肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1之间的相互作用,从而抑制肿瘤微环境中的免疫抑制并减少肿瘤生长。阿维单抗的适应症1、阿维单抗可用于治疗一种称为默克尔细胞癌(MCC)的皮肤癌。2、阿维单抗还用于治疗已经扩散到全身(转移性)或无法通过手术切除(局部晚期)的尿路上皮癌。该药用于接受其他癌症药物(如铂类)治疗效果不佳的患者。它还被用作对含铂抗癌药物反应良好的尿路上皮癌患者的一线维持治疗。3、阿维单抗也与其他药物联合使用,作为晚期肾癌的一线治疗。功效与作用阿维单抗具有抗肿瘤作用,阿维单抗通过与肿瘤细胞上的PD-L1结合,阻断PD-L1与其在T细胞和抗原呈递细胞上的受体PD-1和B7.1的相互作用。这种阻断作用解除了PD-L1对免疫应答的抑制,恢复了细胞毒性T细胞的活性,促进了T细胞的增殖和细胞因子的产生,从而增强了免疫系统对肿瘤的攻击。用药剂量阿维单抗是一种无色至微黄色溶液,推荐剂量为10mg/kg,每2周静脉输注60分钟以上。所有患者均应在前四次输注阿维单抗之前接受抗组胺药和对乙酰氨基酚的术前用药。 疗效研究结果在一项开放标签、单臂、多中心临床试验中,证明了具有临床意义和持久的总体缓解率 (ORR)。所有患者均患有经组织学证实的转移性默克尔细胞癌,且在针对转移性疾病进行化疗期间或之后疾病进展。 研究显示,患者的ORR为33%,完全缓解率为11%,部分缓解率为22%。在29名有反应的患者中,反应持续时间为2.8个月-23.3多个月,其中86%的反应持续6个月或更长时间。
已帮助人数8人
2024-04-18 17:31
阿维单抗在多种癌症治疗中的潜力与应用
导读:阿维单抗是一种PD-L1抑制剂,由美国辉瑞和德国默克公司共同研发。它通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的结合,解除肿瘤细胞对T细胞活性的抑制,从而增强免疫系统对肿瘤的攻击。作用机制阿维单抗(Avelumab)是同种型 IgG1的全单克隆抗体,可与程序性死亡配体 1 (PD-L1) 结合,因此抑制与其受体程序性细胞死亡 1 (PD-1) 的结合。 PD-1/PD-L1 受体/配体复合物的形成会抑制CD8+ T 细胞,从而抑制免疫反应。免疫疗法旨在通过阻断这些受体配体对来终止这种免疫阻断。就 avelumab 而言,PD-1/PDL1 配体对的形成被阻断,并且 CD8+ T 细胞免疫反应应该增加。 PD-1本身也一直是免疫治疗的靶点。[15]因此,avelumab属于免疫检查点阻断癌症疗法。适应症1、默克尔细胞癌:12岁及以上转移性MCC的成人和儿童默克尔细胞癌(MCC)患者。2、尿路上皮癌:对接受一线含铂化疗仍未进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的维持治疗。3、肾细胞癌:晚期尿路上皮癌患者的一线治疗(联合阿昔替尼)。阿维单抗治疗尿路上皮癌的疗效在一项3期试验中,将接受一线化疗的不可切除局部晚期或转移性尿路上皮癌患者随机分配到接受最佳支持治疗组,接受或不接受阿维单抗维持治疗。在最佳支持治疗的基础上加用阿维单抗维持治疗显著延长了总生存期,阿维单抗组和对照组的1年总生存率分别为71.3%、58.4%,中位总生存期分别为21.4个月、14.3个月。阿维单抗也显著延长了PD-L1阳性人群的总生存期,阿维单抗组的1年总生存率为79.1%,对照组为60.4%。阿维单抗治疗肾细胞癌的疗效将886名肾细胞癌患者随机分配接受每2周静脉注射一次阿维单抗加每日口服两次阿西替尼,或每日口服一次舒尼替尼共4周。阿维单抗联合阿西替尼的中位无进展生存期为13.8个月,而舒尼替尼的中位无进展生存期为7.2个月。在PD-L1阳性肿瘤患者中,阿维单抗联合阿西替尼的客观缓解率为55.2%,舒尼替尼的客观缓解率为25.5%。在接受阿维单抗联合阿西替尼作为晚期肾细胞癌一线治疗的患者中,无进展生存期明显长于舒尼替尼。
已帮助人数9人
2024-04-18 17:11
肌萎缩侧索硬化症药物力如太的功效和用法用量解析
导读:力如太(利鲁唑片)是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)的药物。力如太的主要功效在于延长ALS患者的生命或延长其发展至需要机械通气支持的时间。这篇文章主要讲了力如太的作用功效、用法用量、注意事项和禁忌人群等内容。作用功效1、延长存活期:力如太能够延长ALS患者的存活期,或延长患者发展至需要机械通气支持的时间。2、保护神经元:通过抑制兴奋性氨基酸的释放,拮抗其毒性作用,并稳定钠离子通道,从而保护神经元。3、延缓疾病进展:临床试验已经证明力如太可以延缓ALS患者疾病的进展。4、改善生活质量:尽管力如太不能根治ALS,但通过延缓疾病进展,有助于改善患者的生活质量。5、调节中枢神经系统中谷氨酸水平:ALS或运动神经元疾病的发病机理尚未完全清楚,但谷氨酸毒性是神经元损伤的可能原因之一。力如太通过调节中枢神经系统中谷氨酸水平发挥作用。用法用量力如太推荐剂量:每次1片,每日两次(50mg每12小时一次),每日定时口服,如早晚各一片。如漏服一次,按原计划服用下一片。药物应在餐前1小时或餐后2小时服用,以降低食物对利鲁唑生物利用度的影响。服用力如太期间,应避免过度饮酒。力如太的用法用量应严格遵循医生的指导。注意事项肝功能检测的基线水平异常(特别是胆红素升高)的患者应禁止使用力如太。在服用力如太期间,应定期进行血清转氨酶的检测,尤其是在治疗初期和第一年,以确保及时发现可能的肝功能损害。力如太可能导致中性粒细胞减少症。患者在服用力如太期间应尽可能保持呼吸道的通畅,如有痰应及时辅助排痰。对于已经出现呼吸肌无力的患者,可能需要采用无创辅助通气,甚至在必要时切开气管使用呼吸机辅助呼吸。禁忌人群力如太的禁忌人群包括对本品及其任何成分过敏的患者、肝脏疾病患者或基线转氨酶高于正常上限3倍的患者,以及妊娠及哺乳期妇女。在使用前应确保患者不属于这些禁忌人群。患者在服用力如太时应严格遵循医生的指导,注意药物的可能不良反应和禁忌,以确保用药的安全和有效。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
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2024-04-18 16:36
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